问题详情

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您好：感谢您的信任和提问。病史已了解，问题已收悉。
★您既往有反流性食管炎病史，目前主要症状为刺激性饮食后（冰饮、火锅）胃痛、上腹胀，结合您病史较短，多考虑急性胃炎；但也需排除胆囊结石、消化性溃疡等疾病。引起急性胃炎的原因比较多，比如急性应激创伤、药物性胃粘膜损伤如刺激性饮食、阿司匹林、大量饮酒、感染如不洁饮食等。
★为明确诊断和指导您下一步治疗方案，需要您补充一些病史：
1、近日是否服用什么药物？
2、是否伴随发热、呕吐、腹泻症状？
3、既往有胆囊结石等病史？

您好，依巴斯汀及酒类饮品均可引起胃粘膜损伤，结合您症状及病史，主要考虑急性胃炎：

★治疗上可以口服抑制胃酸药物雷贝拉唑，每次1片（每片10mg），一日2次，饭前30分钟服用；以及嚼服铝碳酸镁（达喜）保护胃粘膜，每次2片（每片0.5g），一日3次；上述两种药物疗程至少3-7天；根据病情决定是否需要药物调整。
★饮食上忌过冷、过热、过饱、辛辣、刺激性食物；少食多餐，吃易消化食物如瘦肉粥、玉米糊等半流质饮食；治疗期间绝对忌酒；避免服用损伤胃粘膜药物；注意胃部保暖避免受凉。
★鉴于网上问诊的局限性（缺乏查体体征及辅助检查），若经治疗无明显好转，建议及时到医院消化内科门诊进一步诊治，必要时行急诊胃镜检查明确诊断。