吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 310
2020年08月12日
你好，前几天被家里人传染感冒，没有发烧症状，但是喉咙干咽疼痛，有很浓的黄痰和黄鼻涕，自己买了莲花清瘟莲花清瘟胶囊和阿莫西林吃，吃完确实感觉这两天症状有减轻，但是晚上睡一觉起来早上症状还是回原，因为吃阿莫西林过敏很严重，全身发痒，换了两张牌子吃一个比一个过敏严重，因为还在给快两岁宝宝哺乳，不太敢吃药效强的抗生素，只知道阿莫西林是L1级别，去年还吃过克拉维酸钾的咀嚼片但是也没有过敏症状，今年上半年也吃过阿莫西林也没有比现在症状严重过，不知道还能吃什么抗生素，因为一家人都生病了，孩子一直在给他做雾化，我们家长就吃药，想请问医生还有什么药比较适合哺乳期服用。
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2020年08月12日
9号开始的，鼻塞，喉咙咯痰，前两天有咳嗽，黄鼻涕比较多，痰一天也就咳出一两次，颜色偏土黄，鼻涕也是这个颜色，一般早上起来颜色深，越往后越浅，但也还是亮黄，暂时没有全身肌肉酸痛，但是感觉胸闷气短乏力。没有鼻炎史，哺乳期不抽烟，暂时发现青霉素过敏。只能压成这样了，压第三下我就呕吐了……
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待10~20分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。
2020年08月12日
1、根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，临床症状主要有发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛等症状，其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。但在实际临床上往往这些症状同时存在，因为鼻咽喉，扁桃体这些器官都位于上呼吸道，发生炎症时，往往累及到另外一个部位，所以将这些疾病统称为急性上呼吸道感染。
2、根据您所提供的情况目前主要是咳嗽、咽痛、流涕症状，因此考虑普通感冒的可能。由于咽喉部图片暴露不够充分，扁桃体有没有肿大目前无法判断。
3、感冒绝大部分是由病毒感染所引起，因此大多数呈自限性，也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
但是如果咳嗽，鼻塞，流涕等症状明显，尤其是影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。
因此针对你目前的症状，个人建议：
1、急性上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起，尤其是时间较短者，出现细菌感染的可能性很小。目前仅仅发病只有三天，所以虽然有黄痰和黄鼻涕，但并不一定就存在细菌感的，所以理论上抗生素一般是不需要服用的，因为抗生素比如阿莫西林对于病毒感染是没有效果的。
建议如果不放心的话可以查个血像，如果血像升高，可以考虑抗生素，比如使用阿奇霉素，哺乳期的等级为L2级，也就是相对安全的。如果血像不高，完全没有必要使用。
2、针对流鼻涕的症状，建议可以使用生理性海水洗鼻液，反复冲洗鼻腔，一天3~4次。这是局部使用，对于哺乳基本上没有任何影响。
轻微的胸闷气短与鼻腔里阻塞有关，所以流鼻涕的症状缓解后，这些症状也会完全缓解。
3、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。
4、建议监测一下体温，如果后续出现发热且超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。当然从目前来看，这种可能性是比较小的。
近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
上呼吸道感染，包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，临床症状主要有发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛等症状，其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。但在实际临床上往往这些症状同时存在，因为鼻咽喉，扁桃体这些器官都位于上呼吸道，发生炎症时，往往累及到另外一个部位，所以将这些疾病统称为急性上呼吸道感染。
2、根据您所提供的情况目前主要是咳嗽、咽痛、流涕症状，因此考虑普通感冒的可能。由于咽喉部图片暴露不够充分，扁桃体有没有肿大目前无法判断。
3、感冒绝大部分是由病毒感染所引起，因此大多数呈自限性，也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
但是如果咳嗽，鼻塞，流涕等症状明显，尤其是影响睡眠和休息的话，应当给予相应的对症治疗以缓解症状，从而获得舒适感，避免导致人体抵抗力进一步下降，从而出现并发肺炎，支气管炎等等。
因此针对你目前的症状，个人建议：
1、急性上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起，尤其是时间较短者，出现细菌感染的可能性很小。目前仅仅发病只有三天，所以虽然有黄痰和黄鼻涕，但并不一定就存在细菌感的，所以理论上抗生素一般是不需要服用的，因为抗生素比如阿莫西林对于病毒感染是没有效果的。
建议如果不放心的话可以查个血像，如果血像升高，可以考虑抗生素，比如使用阿奇霉素，哺乳期的等级为L2级，也就是相对安全的。如果血像不高，完全没有必要使用。
2、针对流鼻涕的症状，建议可以使用生理性海水洗鼻液，反复冲洗鼻腔，一天3~4次。这是局部使用，对于哺乳基本上没有任何影响。
轻微的胸闷气短与鼻腔里阻塞有关，所以流鼻涕的症状缓解后，这些症状也会完全缓解。
3、同时注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1000毫升以上），补充体液。
4、建议监测一下体温，如果后续出现发热且超过72小时以上，或者反复发热超过一周，特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况，建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。当然从目前来看，这种可能性是比较小的。
近期以休息为主，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒，是常见疾病，一般大多数一周左右就可以痊愈，所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
谢谢医生，我刚刚拍了一张您看行不行？
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2020年08月12日
收到，不客气！
咽喉部图片看咽喉部还是有些红，没有扁桃体明显的肿大，所以不考虑急性扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎。
祝早日康复！
咽喉部图片看咽喉部还是有些红，没有扁桃体明显的肿大，所以不考虑急性扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
