蔡鸿宇
副主任医师
肝胆外科
南通市肿瘤医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月15日
你好蔡医生，我堂弟，33岁，近一段时间皮肤痒，身体有几处蜘蛛痣斑点，乏力总熬夜，腹胀纳差不排便，而且总低热，还出现了外痔一个包，昨天去带他检查，这些是体检报告，我根据网上资料查询，我弟他得的是乙肝病毒，而且可能肝硬化，各项指标都很高，我想问有没有肝癌的可能性？
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2019年06月15日
您好！
感谢提问！
让您久等了！
您弟弟的情况，目前还是要考虑病毒性肝炎，目前伴有严重的肝功能损害，至于肝癌，是高危人群，但目前没有影像学证据，所以不能诊断。建议行普美显造影MRI检查排除肝癌。
目前紧急需要做的是护肝治疗，还有HBVDNA定量检测，非常重要，如果病毒高复制，需要抗病毒治疗。
作为肝癌高危人群，应当3-6月检查肝脏B超及AFP。
祝一切顺利！
感谢提问！
让您久等了！
您弟弟的情况，目前还是要考虑病毒性肝炎，目前伴有严重的肝功能损害，至于肝癌，是高危人群，但目前没有影像学证据，所以不能诊断。建议行普美显造影MRI检查排除肝癌。
目前紧急需要做的是护肝治疗，还有HBVDNA定量检测，非常重要，如果病毒高复制，需要抗病毒治疗。
作为肝癌高危人群，应当3-6月检查肝脏B超及AFP。
祝一切顺利！
2019年06月15日
HBVDNA也检查了报告需要周一去取，大夫AFP值这么高1.目前看是不是有重度肝硬化？得的有几样病？2.普美显造影必须做么？现在需要住院治疗还是吃药？3.现在注意些什么？饮食和运动上
2019年06月15日
您好！
让您久等了！
目前除了肝硬化，还有明显的肝功能损害。
明确的是乙肝、肝硬化，肿瘤待排。
现在需要住院静脉用药护肝。
禁忌油炸、坚硬、辛辣食物。
普美显造影可以等一等，等肝功能恢复后如果AFP不降再做。
另外，不是所有的AFP升高都是肝癌，肝炎活动期、生殖系统肿瘤等都可以升高。我曾见过AFP超过一万，最后诊断是肝炎的病人。
让您久等了！
目前除了肝硬化，还有明显的肝功能损害。
明确的是乙肝、肝硬化，肿瘤待排。
现在需要住院静脉用药护肝。
禁忌油炸、坚硬、辛辣食物。
普美显造影可以等一等，等肝功能恢复后如果AFP不降再做。
另外，不是所有的AFP升高都是肝癌，肝炎活动期、生殖系统肿瘤等都可以升高。我曾见过AFP超过一万，最后诊断是肝炎的病人。
TA的问答
患者住院后陆续磁共振、增强ct、电子胃窥镜等检查，排除胰腺病变，考虑胆管结石或胆管病变，问一下现在检查都做了还是不能确诊，下一步该怎么办。左腋下半个月前开始隐痛 后来慢慢加剧 体检肾脾胰脏彩超未见明显异常，肝内胆管结石并肝内胆管扩张， 胸片正常，左肩疼痛2个月 活动受限 不能梳头 请为这是什么原因呢
蔡医生您好，单位组织体检检查结果我看着有点问题想咨询您：结果说脾有点大 那个血小板压积PCT和血小板体积分布宽度Pdw和血清总胆红素有异常。我是今年25岁 身高160 体重85斤 我感觉我自己有点贫血，来例假不太准 半个月一次例假。
那个血清总胆红素高的好多 可能是哪些方面的原因？医生您好，我这些天时感左腹不太舒服，之前拉稀，现在好了。但左腹还是有时不舒服做过肠镜胃镜肝胆脾胰彩超加上胰腺平扫ct，还做了个肿瘤标志物，基本都没有大问题，您看我有没有必要做个增强或者pet？做了次糖耐量实验也是正常的。医生您好，我妈妈今年52岁，无其他病史。于今年体检发现有胆囊结石，具体腹部彩超图如下。
现在想请教您几个问题：
1、如彩超图所示情况，目前是否需要进行胆囊切除手术治疗，如果不愿意切除，有比较好的保守治疗方法吗？
2、若进行胆囊切除手术，手术的风险怎么样？手术现在成熟吗？胆囊切除之后对日常生活有怎样的影响呢？
希望您看到，尽快给我回复，谢谢😊
