王琪
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.50分
月回答 68
2020年08月12日
王大夫您好，我遗传性多汗症，主要是上半身。最厉害的是后背和前胸，不管是天热还是紧张，瞬间衣服湿透，汗水往下流的那种，严重的时候衣服都能拧出水。夏天从来不敢穿一件衣服，整个后背都会湿透，弄的我很尴尬。我很痛苦，现在两个女儿也遗传我的多汗症，很对不起她们。所以有几个问题想咨询您：1、我这种情况可以手术根治吗？2、代偿性出汗会很严重吗？我很早就知道有神经阻断术，但是怕代偿性出汗得不偿失，一直不敢咨询。可是两个女儿也这样，我想如果能做，先替她们试试水。3、这个手术会有什么后遗症吗？比如神经切断后影响反应、感官什么的。
2020年08月12日
您好！感谢您的信任！不好意思，我现在比较忙，等下有时间仔细回复您！
2020年08月12日
您好！今天的手术很多，到现在才有时间回复，不好意思。
1.遗传性多汗症，主要是上半身。最厉害的是后背和前胸，不管是天热还是紧张，瞬间衣服湿透，汗水往下流的那种，这样的多汗症，胸外科是没有手术指征的，也就是胸外科无法手术的。但同时，很抱歉，我也不知道什么科室对您这样的疾病比较合适
2.因为这样的症状不适合手术，所以，我也很难说代偿性多汗会不会比较严重。这种病症是不适合胸外科的胸交感神经切断术的。
3.胸外科的胸交感神经切断术是适合手汗症的，就是双手上比较多的情况的。这种手术切断，可能会有代偿性多汗的后遗症，就是其他部位会有汗比较多。影响反应、感官，是很少见的，比如眼睑下垂等。
4.您的情况是不适合胸外科手术的， 但至哪个科室就诊，我现在很难说。
1.遗传性多汗症，主要是上半身。最厉害的是后背和前胸，不管是天热还是紧张，瞬间衣服湿透，汗水往下流的那种，这样的多汗症，胸外科是没有手术指征的，也就是胸外科无法手术的。但同时，很抱歉，我也不知道什么科室对您这样的疾病比较合适
2.因为这样的症状不适合手术，所以，我也很难说代偿性多汗会不会比较严重。这种病症是不适合胸外科的胸交感神经切断术的。
3.胸外科的胸交感神经切断术是适合手汗症的，就是双手上比较多的情况的。这种手术切断，可能会有代偿性多汗的后遗症，就是其他部位会有汗比较多。影响反应、感官，是很少见的，比如眼睑下垂等。
4.您的情况是不适合胸外科手术的， 但至哪个科室就诊，我现在很难说。
好吧，还是感谢医生了
不好意思，有情况及时联系。
TA的问答
您好，本人男，33岁，不抽烟，工作环境正常。2023年12月初CT检查结果，右肺中叶（Se203/201：IM189/46）见磨玻璃结节，大小约为5mm×3mm，体积约为40mm3，平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。
但是到了2024年4月初体检CT检查结果，肺纹理增多，左肺下叶背段（IM111）见磨玻璃结节，大小约为11mm×10mm，边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了，但是右边又长出了一个更大的？这个严重吗？
2024年3月初有新冠首阳，这个有影响吗？还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下，跟这个有关系吗？医生您好！患者今年82岁，确诊肺气肿已有十年，目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月，在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦，镇上医疗条件有限，因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢！症状及患病时长：确诊食管癌2天
就医及用药情况：患者男，61岁，自觉吞咽困难，已经完善术前检查，肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史，不规律服药，日常生活可。
近1个月，饮食差，消瘦。
需要解答的问题：想咨询您目前分期情况，治疗方案，先手术再放化疗，还是新辅助以后再手术。
症状及患病时长：肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
我爸爸61岁，基本不抽烟，家里遗传的比较会咳嗽，偶尔会咳几下，应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小，医生考虑良性，一直检查了4-5年都没变大，今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大，但是有点模糊，不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高，别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多，平时会戴口罩，我们这边医生也没有说什么用药之类的，想问问您这个严重么？会不会跟环境有关，这个血液指标偏高严重么？还需要做什么检查么？另外想问下吃中药有效果么？症状及患病时长：
4-5年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：胸口间歇性疼了四五年了，伴随痰多 褐色的痰，做过心电图 心肌酶，都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答
