2020年08月11日
第1次提问
是2宝 目前2岁8个月 爸爸说 大约今天16:30 开始发烧 他给贴了退热贴 没测温度 我17:30带姐姐回家 测温39.3 然后去医院 路上吐了 吐后测温 40.3 到达医院大概18:40左右 护士测温39.8 医生说嗓子红 再就是炎症 给开的头孢 看完医生回到车里爸爸才说二宝被蚊子咬了好几个包 我一看都有点 大肿包那种 会不会是登革热啊?在医院没跟医生说 另外孩子们是 3月14日就从菲律宾回国了 在医院测了核酸 结果还没出来 医生开的 头孢 要求口服 开喉剑 和 紫雪口服液 医嘱 若两日 后不退烧 再去医院 因为大连之前的情况 孩子已经在家呆很久了 1个多月了 没接触外人

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2020年08月11日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的症状以及化验结果来看,虽然孩子有明显的蚊虫叮咬,也不考虑登革热的,登革热的本质是由登革病毒感染引起的一种急性传染病,可以通过蚊虫叮咬传播,但是,其本质属于病毒感染,而孩子的血常规可以看出,明显的白细胞,中性粒细胞增高,这是细菌感染了,并没有明确的病毒感染迹象,因此,登革热是不考虑的,当然,结合病史和血液化验结果,也不可能是新型冠状病毒感染,
不过,孩子的发烧来的比较凶猛,且,热度高,这类感染,也非常可能是蚊虫叮咬的时候,携带的细菌通过皮肤进入了血液,导致的细菌性炎症极速加重,引起全身的细菌感染,
当然,更加可能是孩子饮食不洁,导致的病从口入,细菌性感染,
不过,目前不管是何种原因导致的发烧,已经可以明确是细菌性炎症,那么,就只需要对症用消炎药即可,
而孩子除了发烧,有呕吐的表现,说明感染很可能是胃肠道比较重,那么,医院开的头孢克肟颗粒就是非常对症的,建议就吃这个药物就行了,每天两次,每次一袋,且,不能看到不发烧了就着急停药,一定要服用到孩子的体温完全稳定下来72小时之后才能停用,这样才能保证炎症消除彻底,预防病情复发,否则,孩子的炎症是非常可能死灰复燃的,
且,由于消炎药达到起效的血药浓度需要4到6小时才能达到有效血药浓度,并且达到有效浓度之后,需要维持一段时间,才能有很好的消炎作用,因此,并不会立竿见影,大概需要1到2天之后,孩子的病情才会明显缓解,期间可能有反复的发烧的,但是,妈妈也不用太担心的,
而孩子的发烧,就继续适当的使用退烧药物稳定体温即可,
同时,开喉剑 和 紫雪口服液没必要吃的,对这类细菌性炎症没有任何的帮助,不建议吃,
建议就只吃头孢克肟和适当的用退烧药物就行了,
平时饮食不需要特意在意,只是避免辛辣油腻的食物就行了,食物种类不限制的,饮食只要清淡水分多即可,肉类,鱼类,等均是可以吃的,只是口味淡一些就行,。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
第2次提问
在医院6:40左右灌肠 用的对乙酰氨基酚 体温下降了 然后10点 发现又烧到39.3 我给吃了 美林 这样交替退烧可以吧?
2020年08月11日
林思渝医生
可以交替用退烧药物的,一般来说,孩子体温反复快,美林和对乙酰氨基酚可以交替使用的,能够更好控制体温,但是,是在单个药物使用不能有效的控制体温的前提下,推荐是先尝试单个药物使用,比如给孩子喝了美林,如果四个小时之内,体温又反复了,那么就需要用对乙酰氨基酚交替使用,如果超过四个小时,体温才反复的话,那么仍然使用美林就可以,
比如一点钟喝了美林,但是五点钟体温反复了,那么已经到了四个小时,是可以再次喝美林的,但是如果是三点钟,体温又反复了,只相差了两个小时,那么这个时候退热就不能再用美林,只能用对乙酰氨基酚了,
而美林和对乙酰氨基酚的服用时间是单独计算的,就是美林和美林之间要至少相隔四个小时,对乙酰氨基酚和对乙酰氨基酚之前需要间隔至少四个小时,而美林和对乙酰氨基酚之前是不需要特意间隔的,
并且每天美林可以用四次,对乙酰氨基酚每天也能用四次,加起来一共一天退热药可以服用八次。
第3次提问
另外 医院开的头孢克肟 是50mg每袋的 医院的医生说每次半袋一日两次 我看跟您之前的说的一次一袋不一样 是药物包装问题吧? 还是您按照重症算?体重是12公斤

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2020年08月11日
林思渝医生
和药品包装无关的,这个药物的颗粒制剂,只有50毫克一袋这一个规格的,
建议按照每天两次,每次一袋的剂量服用,是根据孩子的体重计算,按照重症算的,这个药物一般小孩子服用是按照1.5-3mg/公斤来服用,但是,这是针对普通细菌感染,而孩子发现发烧就近40度,且体温反复快,均是高热,伴有呕吐,说明感染比较严重,也非常可能感染到了胃肠道这类比较深的位置,如果剂量不足,很能达到疗效,所以,这类疾病,建议按照3-6mg/公斤来服用头孢克肟,而根据孩子体重计算下来,给孩子每天两次,每次一袋(50毫克)是最合适,也是疗效最佳的选择。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥