问题详情

您好！您的问题以及上传的资料我已经看到了！不好意思，我刚刚手术结束，回复迟了很抱歉！
1.您姐姐甲状腺癌双侧侧方颈部淋巴结转移，已经做了一侧的颈部淋巴结清扫，还有一侧清扫医生要求3个月后做。目前已经2个月了，而且医生不建议术后行碘131治疗。
2.颈部淋巴结的清扫间隔的时间并没有硬性的规定，主要是主刀手术医生的习惯可能关系更大一些。如果是腹腔的手术，那么我们会要求至少3个月之后进行第二次手术，因为腹腔手术后会出现黏连，在3个月之后才会适合第二次开腹手术。颈部的淋巴结清扫有些不同，下次做的是另外一侧的淋巴结清扫，不存在术后黏连的顾虑。所以对侧颈部淋巴结清扫在姐姐第一次术后恢复良好的情况下随时可以考虑对侧的手术。
3.分化型的甲状腺癌，如果颈部淋巴结转移数量比较多，或者有其他高危因素的情况下是需要碘我的131治疗的。您姐姐已经在考虑双侧颈部淋巴结清扫，那么我想淋巴结转移的数量应该不少的，推荐行碘131治疗。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！回复迟了再次抱歉！

超声提示的是双侧颈部淋巴结都有肿大伴有钙化的，所以右侧颈部侧方淋巴结大概率也有转移，可以先进行右侧进补淋巴结的穿刺活检，如果确认那么再考虑颈部淋巴结清扫。
有侧方淋巴结转移的甲状腺癌患者我一般都会推荐碘131治疗，不过前提是尽可能地将转移淋巴结清除后再治疗。
碘131治疗不是每个三甲医院都有的，当地的肿瘤医院基本都会配备，综合性医院不一定有。费用在3w左右，医保可以报销。

我建议去肿瘤医院比较好一些。