王松云
主治医师
血液科
郑州大学附属洛阳中心医院
休息中
5.00分
月回答 26
2020年08月11日
医生好，今天上午去医院复查了血常规，因为一直有缺铁性贫血，一般都是吃力蜚能，今年二月份检查血红蛋白是81，现在是90，但是血小板计数高的特别明显，这个是有什么影响呢？虽然之前了解到缺铁性贫血，需要看血红蛋白量是否下降，血小板是否升高，但是目前好像特别高，希望医生可以解释一下。目前主要吃力蜚能可以吗？我是每天晚上饭后吃一粒，一天一次。
因为还查了血糖和血脂，之前没有查过，但发现血脂中低密度脂蛋白胆固醇偏高，查了一些原因，发现是会导致动脉粥样硬化，心脑血管疾病的坏胆固醇，非常担心。我平时运动量比较少，之前饮食也喜欢吃甜点，脂肪多是集中于腹部和大腿，BMI水平是正常的，体重也没有超重，但是之前体测时发现体脂比较高，百分之三十左右了，父母的体检都是正常的，也没有血糖高，血脂高的情况。所以目前需要吃一些降脂药什么的吗？因为母亲家族中有心脑血管的遗传史，但是母亲本身没有血脂高的情况，所以想问一下跟遗传因素有联系吗？希望医生解答一下，谢谢！
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你好！这位朋友，稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢
2020年08月11日
你好，感谢你的信任！
第一、从血常规上看，你的血红蛋白90，属于轻度贫血，但低于90就是中度贫血了，并且平均红细胞体积、平均血红蛋白量低，既往诊断缺铁贫，力蜚能治疗后，血红蛋白较以前81升高，治疗有效；红细胞体积较前升高，考虑缺铁性贫血，也叫小细胞低色素性贫血。
贫血原因：
1.慢性出血：月经量大或月经时间长，胃肠道疾病导致慢性出血，痔疮出血等原因，导致长期失血，最终出现贫血；
2.慢性胃肠道疾病：胃肠道手术或疾病，导致吸收减少，导致铁吸收减少，出现贫血；
3.饮食问题：挑食，偏食等，导致食物中含铁量少，导致体内缺铁；
4.成长需要：人出生后逐渐长大，铁需要量增加，如果摄入不足，就会导致缺铁。
建议：1.你治疗时间时间长，但效果一般，血红蛋白升高至91，建议你到医院查血清铁蛋白测定，若低，确诊缺铁性贫血，口服维生素C片和铁剂治疗就可治愈。口服铁剂治疗后复查血常规，血红蛋白正常后，再服用4到6个月，使体内铁增多，避免出现一来月经就贫血的尴尬情况出现。
若铁蛋白不低，建议查血红蛋白电泳，排除地中海贫血。
2.若确诊缺铁性贫血，你治疗很长时间了，效果不佳，考虑你口服力蜚能量小，建议你一日三次，一次一粒，并联合维生素C片，一日三次，一次两粒，促进铁的吸收。
3.口服铁剂有消化道不适，可以在饭中间或饭后吃，副作用会减轻。如果还有胃肠道不适，铁剂可以减量。
4.放松心情，适当活动，适当增加素肉及动物肝脏进食量，食物补铁。如果有月经量大或时间长，月经不规律，可到妇科咨询。
另外你血小板高，缺铁性贫血可以继发血小板高，所以也从侧面证明你缺铁性贫血的可能性。血小板高不用担心，等贫血纠正了，血小板自己就恢复正常了。你血小板较前升高，考虑补铁治疗后，骨髓增生旺盛，血小板生成增多所致，血小板高，不用担心。
建议你饮食上适当增加素肉类和动物内脏进食量，食补治疗。
建议你生活规律，不熬夜，适当运动，放松心情，适当多饮水，禁止喝茶和咖啡，可以喝牛奶。
第二、低密度脂蛋白高
低密度脂蛋白胆固醇是形成动脉粥样硬化特别重要的因素。你没有高血压、糖尿病等危险因素，建议你先从饮食上做到低脂饮食，并且改善生活方式，加强运动。
改善饮食和加强运动后，定期复查血脂，若低密度脂蛋白还高，建议服用他汀类药物治疗。
你仅低密度脂蛋白高，主要考虑给饮食有关，遗传因素关系不大。
综合以上，建议你遵从各条建议，一月后再复查血常规和血脂。
希望我的回答给够对您有所帮助。
若方便请给予五星好评，感谢你的信任和好评！
祝你生活愉快！
第一、从血常规上看，你的血红蛋白90，属于轻度贫血，但低于90就是中度贫血了，并且平均红细胞体积、平均血红蛋白量低，既往诊断缺铁贫，力蜚能治疗后，血红蛋白较以前81升高，治疗有效；红细胞体积较前升高，考虑缺铁性贫血，也叫小细胞低色素性贫血。
贫血原因：
1.慢性出血：月经量大或月经时间长，胃肠道疾病导致慢性出血，痔疮出血等原因，导致长期失血，最终出现贫血；
2.慢性胃肠道疾病：胃肠道手术或疾病，导致吸收减少，导致铁吸收减少，出现贫血；
3.饮食问题：挑食，偏食等，导致食物中含铁量少，导致体内缺铁；
4.成长需要：人出生后逐渐长大，铁需要量增加，如果摄入不足，就会导致缺铁。
建议：1.你治疗时间时间长，但效果一般，血红蛋白升高至91，建议你到医院查血清铁蛋白测定，若低，确诊缺铁性贫血，口服维生素C片和铁剂治疗就可治愈。口服铁剂治疗后复查血常规，血红蛋白正常后，再服用4到6个月，使体内铁增多，避免出现一来月经就贫血的尴尬情况出现。
若铁蛋白不低，建议查血红蛋白电泳，排除地中海贫血。
2.若确诊缺铁性贫血，你治疗很长时间了，效果不佳，考虑你口服力蜚能量小，建议你一日三次，一次一粒，并联合维生素C片，一日三次，一次两粒，促进铁的吸收。
3.口服铁剂有消化道不适，可以在饭中间或饭后吃，副作用会减轻。如果还有胃肠道不适，铁剂可以减量。
4.放松心情，适当活动，适当增加素肉及动物肝脏进食量，食物补铁。如果有月经量大或时间长，月经不规律，可到妇科咨询。
另外你血小板高，缺铁性贫血可以继发血小板高，所以也从侧面证明你缺铁性贫血的可能性。血小板高不用担心，等贫血纠正了，血小板自己就恢复正常了。你血小板较前升高，考虑补铁治疗后，骨髓增生旺盛，血小板生成增多所致，血小板高，不用担心。
建议你饮食上适当增加素肉类和动物内脏进食量，食补治疗。
建议你生活规律，不熬夜，适当运动，放松心情，适当多饮水，禁止喝茶和咖啡，可以喝牛奶。
第二、低密度脂蛋白高
低密度脂蛋白胆固醇是形成动脉粥样硬化特别重要的因素。你没有高血压、糖尿病等危险因素，建议你先从饮食上做到低脂饮食，并且改善生活方式，加强运动。
改善饮食和加强运动后，定期复查血脂，若低密度脂蛋白还高，建议服用他汀类药物治疗。
你仅低密度脂蛋白高，主要考虑给饮食有关，遗传因素关系不大。
综合以上，建议你遵从各条建议，一月后再复查血常规和血脂。
希望我的回答给够对您有所帮助。
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2020年08月11日
谢谢医生解答，我之前查过血清铁蛋白的指数是下降的，证实是缺铁性贫血，当时也查过妇科，我有长期月经量大的情况，但其他都比较正常，因为力蜚能没有定时定期吃，所以可能会影响到铁的吸收，而且贫血的时间其实可能更长，两年前体检时就出现了，更早没有体检过，但也有月经不规律的情况，当时都没有系统的治疗，所以没有效果。
还有就是他汀类药物目前的情况可以吃吗？
因为本身贫血饮食上需要补充高蛋白，高营养的食物，比如动物肝脏，红肉，蛋奶等，但现在低密度血脂偏高，吃这些又会影响，所以想问医生平时最好吃些什么，不会影响两边的治疗情况？
你好！这位朋友，稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢
2020年08月11日
2020年08月11日
谢谢医生解答！您指的按正常量口服铁剂是一天一粒，还是您刚才说的一日三粒呀？刚才搜索了辛伐他汀片，不知道自身适合吃哪种？您可以开一下处方吗？如果吃的话是怎么服用呀？需要吃一个月吗？可以和补铁的药一起吃吗？副作用需要注意什么？
饮食的话，金枪鱼肉和鸡胸肉这种可以吗？以及蛋白成分高的食物都不能吃吗？我之前一天都是吃2个鸡蛋，现在吃的话需要丢弃蛋黄吃吗？
2020年08月11日
你好！这位朋友，稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢
2020年08月11日
你好，再次感谢你的信任！
我给你说的正常量一天三次，一次一粒。
辛伐他汀片，一天一粒，睡前口服。还要副作用较小，会有恶心、腹泻、皮疹等副作用，但发生几率很小。你低密度脂蛋白胆固醇升高不多，口服2周后可以复查看看。
可以和补铁的药一起吃。
饮食的话，金枪鱼肉可以不吃，鸡胸肉、猪素肉都可以吃。
蛋白成分高的食物可以吃。
我之前一天都是吃1个鸡蛋就可以，胆固醇高的话，最好不吃蛋黄。
希望我的回答能帮助到你！
感谢你的信任和五星好评！
祝你生活愉快！
我给你说的正常量一天三次，一次一粒。
辛伐他汀片，一天一粒，睡前口服。还要副作用较小，会有恶心、腹泻、皮疹等副作用，但发生几率很小。你低密度脂蛋白胆固醇升高不多，口服2周后可以复查看看。
可以和补铁的药一起吃。
饮食的话，金枪鱼肉可以不吃，鸡胸肉、猪素肉都可以吃。
蛋白成分高的食物可以吃。
我之前一天都是吃1个鸡蛋就可以，胆固醇高的话，最好不吃蛋黄。
希望我的回答能帮助到你！
感谢你的信任和五星好评！
祝你生活愉快！
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