2020年08月11日
第1次提问
医生,你好,附件第一张是我爸2016年做的心超报告,之后这几张是今天的心肺的CT以及CT的报告,请问里面显示冠脉钙化和主动脉升高53是什么意思?有必要再次复查心超吗?除了这个还要进一步检查哪些项目和治疗?

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2020年08月11日
刘兴荣医生
您好,感谢信任与选择刘兴荣医生咨询病情。目前升主动脉直径53毫米,已经较2016年超声报告所示49毫米进一步增加,升主动脉增宽与主动脉瓣二叶畸形有关,这种情况下应该尽快手术治疗,以免形成主动脉夹层甚至破裂。冠状动脉钙化提示患者已经有早期冠心病,建议复查心脏彩超,进一步检查项目还包括冠状动脉造影检查
第2次提问
这个是由什么引起的?如果做手术时做哪种手术?一般三甲都有的做吗?手术的费用在多少?
2020年08月11日
刘兴荣医生
原因是先天性主动脉瓣二叶畸形,这种畸形也经常伴有升主动脉扩张。手术要切除升主动脉,置换为人工血管,如果主动脉瓣病变程度较重,也要同时换主动脉瓣。三甲医院一般都是可以做这个手术的
刘兴荣医生
手术费用大约15万
第3次提问
医生,就现在这个CT报告看来,一定要做这个手术吗?手术风险会不会很大?能不能保守吃药治疗?另外这个报告是不是也说明他是有高血压的?
2020年08月11日
刘兴荣医生
CT没法判断有没有高血压,判断有没有高血压,检查测血压就可以了。主动脉是人体直径最粗、压力最高的血管,目前已经形成了动脉瘤,一旦形成夹层甚至破裂,会有生命危险。主动脉瓣二叶畸形患者,主动脉直径超过50毫米就有明确的手术治疗指征。保守治疗不能降低主动脉夹层及破裂的风险。手术风险有一定的风险,但是经验成熟的医院做这样的手术一般都不会有严重问题。

TA的问答

症状及患病时长:刘博士您好,我妈妈情况是这样,51岁,2022年3月30日,心脏粘液瘤开胸手术,取出有鸡蛋大,在身体有好转时,年末12月遇到新冠爆发,整个人元气大伤,身体问题愈发严重。 就医:在图片中有描述,请您看一下 需要解答的问题:1.用药,2.您的建议(谢谢对我们很重要) 您看看用药还能怎么优化? 对妈妈心力衰竭等问题有什么康复建议? 爸妈信任博士您,再在这治疗,妈妈快对治疗失去期待了,过不去北京所以希望在这能得到您的帮助!感谢!症状及患病时长: 刘医生您好,外婆今年82岁,无高血压,2023.2.6晚上突发胸痛,送至医院确诊主动脉夹层B型,现在血压降下来了,一晚上都较为平稳。相关影像见请视频和图片。 需要解答的问题: 1.请问现在比较好的治疗方案有哪些?有哪些注意事项? 2.手术的话,风险是否比较大?后续并发症或后遗症有哪些? 3.三线城市担心医疗条件有限,去省会大约3小时,去上海大约5小时。老人家年纪大了,是否适合转院?症状及患病时长:我爸爸今年9月29号做的心脏右冠的一个支架,同时发现高血压,且支架后焦虑,目前口服阿斯匹林0.1克,立普妥20毫克,波立维75毫克,替米沙坦40毫克,贝他乐克12.5日二次。前5天头晕,血压低,摔倒了有早博胸闷后,又把以前口服的欣康20毫克,日二次加上啦,且出院后焦虑一直口服佑左匹克隆1片睡前口服。以前做磨工,肺子不好,长期有支扩伴感染。住院时肺ct:双肺炎性病变,左肺支气管扩张半感染,住院期间用头孢一周了,出院没复查,但平时没什么症状都没处理。但估计感染停药后也会有,但没有症状,没特殊处理。家人新冠了,父亲目前没有症状,手里有奈马特纬印度版蓝盒的,如果一旦有我想第一天给用药,肝功肾功好的情况下是不是可以,同时我爸爸服用太多药物,有没有什么药是必须停掉的(因为我查了一些人说立普妥和玻立维要停)如果需要停有没有替代药物,因为刚刚支架3个月。或者阿滋夫定有没有用,我父亲的药停吗?或者用药情况怎么替换。且如果父亲一旦出现症状,我们马上去当地医院,但当地医院能力有限,没用过这些抗病毒药物,想听您的意见,并在医院住院处理,不会自行家里用药的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘医生好,近一个月来我父亲有时突然感觉喘不上气来。胸闷。 十年前我爸检查出硬皮病,之前吃了一年的药,后来没吃了,现在喘不过气来,和这个硬皮病有关系吗 就医及用药情况无 需解答的问题:麻烦医生帮我看看,应该如何治疗我妈妈一年多以前查出来是房颤导致的脑梗塞,现在处于左边偏瘫,有继发性癫痫,低压偏高。 1,想问问我妈妈现在吃的药物里面有没有需要调整的?阿司匹林和华法林需要都吃吗?没有做过任何手术。利尿片需要长期服用吗? 2,华法林可以用利伐沙班取代吗?如果可以mg和品牌需要注意什么? 3看检查报告是风湿性心脏病还是冠心病?不同的医院检查结果不一样。 4在今年6月份骨折后,因为没有下床运动,现在左脚脚背很肿能有什么办法吗?利尿片已经没有帮助了。