2020年08月11日
第1次提问
林医生您好,之前二宝发烧咨询过您,他从9号下午就开始退烧,傍晚开始体温就正常了,一直没有在烧,10号下午睡起来身上出现小红疹子但是不多,今天早上起来慢慢多了,您看看这是不是幼儿急疹,我记得姐姐当时退烧了身上密密麻麻的疹子,他这个不太多,我也不确定是不是?如果是,我们应该注意什么呢?然后他从九号开始就有点拉肚子,昨天拉了三次,酸臭味,有粘丝和没有消化的食物,糊状,今天早上还没醒就拉了一次,是不是应该给他吃点消化不良的药或者益生菌什么的?他拉肚子还可以吃D3和水果这些东西吗?

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2020年08月11日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看图片,可以明确,孩子的疹子就是幼儿急疹了,同时,孩子是发烧3-5天自愈之后,烧退了3天内出疹子,这就是幼儿急疹"热退疹出"的特点,孩子也非常符合,
幼儿急疹并不是一次性全部出疹子的,而是逐渐增多的,幼儿急诊会在1-2天之内大量出疹,很可能疹子会越来越密集,直到全身都出疹子,孩子目前疹子很可能还没有出齐,很可能在还会继续增多,所以,和姐姐以前出幼儿急疹暂时不像,当疹子出齐之后,就和姐姐以前出疹子类似了,当疹子出齐全后,3天左右疹子就可以自然消退,
不需要特意估计的,只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以,等待消退就好,没事的,不需要其他特殊注意的了,
而孩子的拉肚子,考虑只是之前反复发烧,引起胃肠蠕动紊乱,消化不良了,这类腹泻不会很严重,会慢慢自愈,不需要特意给孩子吃益生菌或者其他调理类的药物的,消化不良的药物也不用吃,完全是可以自行恢复的,孩子有点腹泻D3是可以正常吃的,
但是,水果或者其他所有甜食,水果泥都先给孩子停用一下,避免小肠刺激,避免腹泻加重,其他辅食均是可以正常吃的。
2020年08月11日
第2次提问
林医生您好,宝宝脸上和身上的疹子越来越多了,感觉他很烦躁,我们都是他在哪个房间我们就关掉空调,别的房间都开着,但是感觉他还是很热,是不是可以直接开空调呢?然后他今天到现在已经拉了六次了,吃什么拉什么,拉出来还是食物原来的样子,一点都没消化,而且老说肚子疼,每次拉之前好像肚子疼会加重,一拉就开始哭,这几天也不太愿意吃饭,奶也喝的不多,精神也不太好,比平时都睡得多,是不是需要去给他化验个大便,还是去检查一下肚子,还是先吃点什么药?屁股已经拉的很红了,每次洗屁股他都疼的直哭,应该给屁股上抹点什么药呢?家里现在有益生菌,乳糖酶,消旋卡多曲颗粒,蒙脱石散,是不是可以吃一点什么,我怕拉的太多次。除了不能吃甜食,能吃鸡蛋或者一些鸡脯肉一类的食物吗?我最近就给他吃了点小米粥和宝宝面条,我感觉这几天都瘦了。
2020年08月11日
林思渝医生
您好,孩子的病情已经基本了解,根据您后续的问题,给您以下依次回复,
第一,是不是可以直接开空调呢?
答,孩子疹子会逐渐增多,这是幼儿急疹的正常病程,同时会伴有精神烦躁,这也是非常正常的,不用担心,同时,出幼儿急疹期间孩子开空调是完全可以的,不需要避讳,

第二,是不是需要去给他化验个大便,还是去检查一下肚子,还是先吃点什么药?答,这类情况去化验大便没有多大必要性,也不用特意去检查肚子的,是反复发烧引起的胃肠蠕动紊乱,以至于消化不良而已,如果不严重就等待自愈,目前孩子拉肚子已经有一些腹痛,严重了,那么,就给孩子补充一些益生菌和乳糖酶就行了,益生菌可以服用妈咪爱,鼠李糖乳杆菌,亿活,金双歧杆菌,康萃乐,或者合生元等益生菌,任选其一就行,需要连续补充道腹泻痊愈就可以停用了,
乳糖酶在每次吃奶前15分钟内给孩子服用一粒/袋即可,也是用到腹泻痊愈就可以停用了,

第三,屁股已经拉的很红了,每次洗屁股他都疼的直哭,应该给屁股上抹点什么药呢?
答,孩子反复腹泻导致肛周皮肤刺激,会有疼痛感,这类情况实际上考虑是接触性皮炎了,建议,给孩子用一些弱效激素类的乳膏是疗效最好的,就用地奈德乳膏即可,家里应该是有备用药物的,每天外用涂抹两次,对这类接触性皮炎的恢复很有帮助,

第四,除了不能吃甜食,能吃鸡蛋或者一些鸡脯肉一类的食物吗?
答,除了甜食,当然可以吃鸡蛋或者肉脯的,只是量不要太大就可以了,按需喂养即可,小米粥和面条也可以继续吃的。
2020年08月12日
第3次提问
林医生您好,宝宝今天到现在拉了五次,今天的粘液特别的多,宝宝显得很累,精神不是很好,用不用加一些止泻的药呢?肚子疼好像减轻了,今天拉的时候没在哭,根据今天的情况,您觉得目前需不需要去给他化验一下大便呢?(附大便图,如这个时间段不方便您就别打开看了,红色是没消化的西红柿)

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2020年08月12日
林思渝医生
您好,不怕看孩子大便图片的,每天都要看很多。◕‿◕。,都习惯了,任何时间都方便的,
结合孩子的情况来看,孩子体温已经稳定两天了,但是,腹泻仍然没有太明显的恢复,且,目前的大便粘液确实非常多,说明肠道是有一定的刺激的,非常可能之前的腹泻继发了肠道的乳糖不耐受,以至于腹泻一直迟迟不好转,因此,目前的治疗继续吃乳糖酶和益生菌就很有必要了,尤其是乳糖酶,对孩子目前的腹泻恢复很有帮助,
而孩子精神状态有一点萎靡,考虑是反复腹泻导致了电解质的紊乱,建议没有必要增加止泻药物,也没有必要去化验大便,孩子目前的腹泻肯定不是感染性腹泻的,只是,当前需要增加口服补液盐了,就给孩子用口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,给孩子尽量多喝,对孩子这类精神状态的恢复很有帮助,口服补液盐就当水喝就行了,在孩子愿意的前提下,每天喝得越多越好,没有限制的,再坚持两天,相信宝宝会好起来的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥