2020年08月11日
第1次提问
医生帮忙看下胃镜报告结果感谢有没有什么需要注意的谢谢🙏

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高明军医生
您好,咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年08月11日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您反应胃镜报告提示有萎缩性胃炎,其实这个萎缩性胃炎我们需要病理进一步确诊的,往往我们取胃粘膜送病理是看到这样的病理报告,“胃粘膜肠上皮化生”,“轻,中或重度”,在慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜上皮转变为类似小肠或大肠粘膜的上皮组织,称为肠上皮化生,是我们熟悉的萎缩性胃炎的病理特征的表达方式。内镜下可以看到粘膜萎缩,红白相间,以白为主,粘膜下血管网可见等等表现。
估计您们医生从你的胃镜报告来看,存在一定的萎缩性胃炎的表现。如果是我在做胃镜的时候,很轻度的萎缩,这样的情况我一般都是选择不报告这样的内容,免得就诊者比较担心,其实什么问题都没有,也就是我们所讲到的胃炎而已。
理论上来讲,萎缩性胃炎属于癌前病变,当然并非每一位患者都会发生胃癌,这个并没有必然关系,而且几率极其低,我们早发现这类问题及早采取措施进行治疗,措施包括饮食和生活,药物等方面的调理,完全可以控制或逆转。
我们临床上面碰到萎缩性胃炎,真的是太多太多了,你就不要担心我们有些人可能在忧心忡忡中度过了一辈子,也没有发现有癌变的迹象。所以说,你就不要担心了,这样的几率就等同于体育彩票中特等奖一样的几率。也就是这样的概率是一个极低水平的。过度的担心焦虑也只能是徒增烦恼!
1、慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。胃血供不足、 烟酒嗜好、辛辣粗糙刺激性饮食等都容易损害胃粘膜的损伤、胃粘膜的萎缩,而引起慢性萎缩性胃炎。
2、萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩,往往被肠化的上皮细胞取代即肠化生,这个只是萎缩性胃炎的一个征象。需要做病理的时候才能明确是否有肠化。注意保护,是没有多在问题的。
3、萎缩性胃炎,如果有HP即幽门螺旋杆菌感染,必需清除,您可以门诊行碳13或者开14呼气试验检查,了解一下是否有这个细菌感染,如果有可以行四联疗法,清除这个细菌,疗程14天。
4、一般情况下,只要没有体重急剧下降、纳差、黑便,都可以通过饮食及药物进行调控。
药物方面,可以先吃药辅助治疗。
药物辅助调理,a、莫沙必利5mg 每日三次调整胃肠动力,包括胆汁反流,主要问题就是促进胃肠动力。b、保护修复胃粘膜,达喜1-2颗 嚼服,每日三次。或麦滋林等 通常都是1包 每日三次。保护胃粘膜的同时,还有吸附胆汁的作用。C、另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,增强免疫力和抵抗力,促进粘膜更新。
另外,如果有明显的反酸或烧灼感或胃部的饥饿嘈杂感等症状,说明胃酸量对您来说,是相对比较多的(尽管萎缩性胃炎在理论上是胃酸应该分泌减少了,但个人差异,确实有人还是胃酸相对他自己来说比较多,或许是个人的胃粘膜对酸的敏感性较高,大多胃部不适都是由于胃酸过多导致)。
奥美拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。那还需要间断性服用奥美拉唑的,间断性抑制一下胃酸分泌,保护胃肠粘膜。
总之来讲,您的这个胃镜报告几乎等同是正常,没有什么大问题,你就放心吧。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2020年08月11日
第2次提问
好的医生,这是我妈今天上午刚做的胃镜,一直以来她就胃不怎么好 消化也不好而且一直都是按随着便秘这么多年了,之前前十年也拍过胃镜医生当时也开过药后来就没怎么吃了一直到现在再去做个胃镜,我们下一步准备开始彻底治疗好好把胃看好 在不积极治疗真的成癌了。我们这边消化科特别纳闷月,最早的约到了下个礼拜一、就去把片子给医生看该吃吃药吃药该治疗积极治疗。感谢麻烦了 如果医生还有要注意的地方还请麻烦辛苦您及时告知我们
2020年08月11日
高明军医生
03:00
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高明军医生
02:32
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TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。