2019年06月15日
第1次提问
30岁,女性,产后2个月,腹泻三天,平均拉稀一天三四次,带黄色水状,拉之前腹痛;饮食较清淡无辛辣食物,和家人吃的一样的食物,但家人无恙。没有吃药,昨天把苹果蒸了吃有好转。今天喝了杯牛奶后又腹泻了。不知道这种情况哺乳会不会影响宝宝?需要用药吗?
2019年06月15日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,目前哺乳期,以急性腹泻为主要表现,持续时间较短,3天左右,频率也还可以,每天3-4次,黄色水样便,便前腹痛便后自行缓解,同饮食刺激有一定关联性,考虑比较符合胃肠功能紊乱导致的腹泻的特点,还是比较放心的情况,如果回顾一下之前有夜间腹部受凉等情况,也可以补充一下。
目前来看,如果不合并发热体温超过38℃、腹痛持续不缓解或者相应部位按压痛阳性的情况,可以先行口服药物对症止泻治疗。问题不大。推荐「蒙脱石散,思密达」是可以的,第一次两袋,后面每次一袋,每天三次饭后温水冲服。可以配合益生菌制剂口服,比如金双歧,培菲康等(并不是必须的)。给您推荐的这两种药物对于哺乳期来说都是很安全的,可以放心。
至于饮食方面,这几天应该以易消化饮食为主,注意保持充足的能量供应,有助于体力快速恢复,待症状逐渐改善后,可以过渡为正常饮食,避免辛辣刺激性食物,油腻油炸食物过量摄入,避免进食过饱,但是应该注意主动补充水分和盐分,避免出现因腹泻次数过多导致的脱水情况,如果对于空腹服用奶制品存在不耐受的情况,后面可以加以避免。密切观察症状变化,如果后面出现体温升高,腹痛持续等情况,应该第一时间就诊行必要的系统检查,排除其他严重器质性疾病导致目前症状出现的可能性。
不过目前来看还是可以的,如果您针对以上情况还有其他方面的补充,都可以及时交流的,谢谢!