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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问小朋友目前的症状出现了大约有多久？过程中这些症状有加重的趋势吗？
张口呼吸和睡眠时磨牙每天都会出现吗？除此以外是否还伴有一些其他的症状和表现，比如经常鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽？
您是否尝试过在夜间出现张口呼吸的时候，关闭小朋友的牙齿和口腔，观察他是否可以通过鼻子自由呼吸？还是会出现呼吸不畅，必须马上张口来进行呼吸？
小朋友平时的食欲情况如何？

您好，回复收到，病情了解。

这位家长，先不要太过于担心关于腺样体的问题。

确实，有时候张口呼吸来源于腺样体和扁桃体的疾病，比如腺样体和扁桃体过度肥大引起的鼻腔阻塞，导致小朋友不得不通过口腔呼吸来摄入足够的氧气，这种情况如果持续出现，可能会引起缺氧，长期口呼吸可能会导致颌面部的发育异常。

从您上传的当地做的鼻咽部侧位x光片的检查报告来看，描述中提示腺样体有轻微的肥大以及轻微的呼吸道阻塞，这种程度对于呼吸道的影响一般不会很严重，所以个人觉得和目前出现口呼吸和磨牙的症状没有明确的相关性。

正常的生理状态下，腺样体会在10岁左右逐渐开始萎缩，所以12岁的小朋友腺样体有轻微的增生，基本属于正常的情况，您不要过度的紧张和焦虑。

6~13岁的儿童这个时候基本处于换牙期，由于上下牙齿未适应新建立的咬合接触关系，通常可能会有一段时间的一过性的磨牙现象，但是如果这种情况持续出现，那有必要引起重视，可能是疾病引起的，而如果持续时间比较短，一般不需要过度的紧张。

如果您实在不放心，也可以抽空带小朋友到儿童牙医处就诊，请牙医帮助小朋友检查一下牙齿的咬合关系是否良好，包括是否有牙颌的畸形等，如果存在这些情况，可以针对此进行一些牙齿的矫正治疗，和咬合训练，来对此进行一些改善。

虽然目前看起来腺样体对于睡眠时口呼吸以及磨牙关系并不密切，但是平时仍然有必要注意保暖，避免反复出现感冒，感冒通常是诱发鼻炎和扁桃体炎的主要诱因，也可能会继发鼻窦炎，这些上呼吸道的炎症有可能会刺激腺样体，使它的体积逐渐增大，所以避免反复的感冒，也有助于预防腺样体体积持续增大以及对呼吸道产生的阻塞。

平时进行适当的体育锻炼，既可以增强体质，又可以避免呼吸道感染，包括感冒等，所以可能的情况下，您也应该鼓励小朋友平时多运动。