2020年08月10日
第1次提问
大夫,我又来了。今天偶然发现孩子用手扣右侧牙床,吃水果时哭喊牙疼,仔细看发现牙龈旁边长出一个肉泡。经咨询牙医,说应该是牙根发炎,(大概半年之前龋齿确实已经严重曾经看过,但考虑要做全麻处理,我们拒绝了,仅仅是每日好好刷牙)。这次的情况牙医建议做根管治疗。这个过程又要拍片,又要麻醉,孩子折腾难免受惊。不处理的话,炎症一直在,也是发烧的隐患。孩子刚刚经历严重的惊厥。我现在真不知道该怎么办了。另外,我想这个牙根发炎会不会就是前几天发热的原因?或者惊厥后免疫力下降导致了牙齿炎症?总之,孩子一波未平一波又起,太难了。期待您的回复。
2020年08月10日
申文雯医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年08月10日
申文雯医生
佑安家长您好,感谢您的信任再次咨询我。
牙根发炎可以导致发热,但是惊厥跟免疫功能没有关系的,没有证据显示反复惊厥的孩子免疫力差,导致牙龈等各项系统反复发炎、感染引起发热,这方面您不用太担忧。
关于牙齿方面的治疗,还是建议您听从牙科医生的意见,他们在这方面是专业的。
如果孩子再次出现抽搐时,急救措施包括:
(1)保护患儿避免受伤:疏散旁观者,保证患儿周边有一定空间,移开可能危及患者的物体,如热水瓶等;
(2)用柔软的物体如衣服等垫在患儿头下,或双手捧住患者头部以防损伤;
(3)记录发作持续时间;
(4)一旦发作终止,立即检查生命体征。如果患儿有自主呼吸,尽快将患儿置于稳定侧卧位;如患儿呼吸停止,立即心肺复苏;
(5)检查患儿是否有外伤;
(6)保持患儿安静;
(7)陪同患儿直到完全恢复。
不推荐以下做法:
(1)捆束患儿;
(2)在患儿口中放置任何物体;
(3)随意搬动患儿,除非患儿在危险地点;
(4)患儿尚未完全恢复,就给患儿喂食喂水;
(5)极力唤醒患儿。
一般情况下抽搐发作并不需要对患儿进行急救对症处置,只需从旁辅助,保证患儿的安全避免受伤即可,强行约束患儿等做法是不正确的。但宝宝之前这次抽搐持续时间较久,所以如果再次出现惊厥超过两分钟,还是建议尽快到医院就诊处理。

TA的问答

症状及患病时长: 流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、吐奶共5天 就医及用药情况: 未就医未用药 需要解答的问题:大夫您好,我家孩子现在四个半月,奶粉喂养,5月3号有轻微流鼻涕症状,4号流鼻涕加重,基本一直不停的流,并且开始频繁打喷嚏,5号减轻了一点,5号晚上给用艾草煮水泡脚之后6号症状又减轻了一点,不打喷嚏了但是还是有点流鼻涕,而且6号下午到7号中午有咳嗽,6号晚上睡觉也咳了两次,一共大概咳了六七次,一次五六声,7号不打喷嚏不流鼻涕了,下午也不怎么咳嗽了,但是六点多吐了一次奶,吐的还挺多,以前从来不吐奶,今天中午十一点左右又吐了一次奶。整个过程中孩子精神状态都挺好挺正常,吃奶正常,睡觉也睡的挺好,他的症状基本都是交替出来的,一个好了有下一个症状,先流鼻涕打喷嚏然后咳嗽然后吐奶,也没吃药自己就好转了,没有发热,这样会是肺炎吗?我们家在内蒙古,最近停暖了家里有点冷,也给孩子加衣服了,有可能是着凉了吗?谢谢大夫症状及患病时长:医生您好,我女儿目前3周3,症状1:发烧6天,前面3天症状较轻,8小时烧一次,吃美林可退烧。第五第六天,发烧反复,最高39.3,不易退烧,几乎4小时一次美林。症状2:发烧第二天嘴巴有红点点,脚也有分散性的红点点,流口水,今天第六天,舌头如下图。喉咙红肿,症状3:发烧她自己喂药的时候,她的手有点轻微的发抖,其它时间段拿东西吃东西都正常。就发烧期间喝水等有点抖,症状4:第5天,因为刚吃饱,玩闹下吐了,后面喂药也吐了。症状5: 流鼻涕,黄绿鼻涕比较多,咳嗽不多,口里有一点痰。 就医及用药情况:查了血常规和胸片,如下,布洛芬和开喉剑 需要解答的问题:1. 请问肺部有炎症吗?需要雾化或者点滴吗?2. 如果再次发烧,需要做何种措施?因为目前4个小时药效过了又烧上去。最高39.3。3. 症状及患病时长:昨天晚上从学校回来后肚子疼 孩子说是学校的土豆有问题 (孩子12岁) 就医及用药情况: 医生只开了头孢和益生菌 需要解答的问题:这种情况严重不症状及患病时长:四周岁女童,发烧,上周六开始,头两天傍晚38.5,服用过一次儿童泰诺,之后降下来,目前傍晚37.5-38.0,均为耳温。前两天嗓子疼,后来没有其他症状了。同时发病的是眼部感染,大概上周五开始,眼部分泌物变多,眼睛痛,上网咨询后医生开了妥布霉素滴眼液(见图片),前三天每天四次,后来大概每天两次,使用后明显好转,这两天基本没有症状了,但还没好彻底。早起咽干咳嗽,睡觉打鼾,此外除低烧外没有其他症状,精神很好,吃饭睡觉玩耍正常。居家一周没有去幼儿园,同住家人患有新冠,幼儿今日美团12种病菌检测基本都是阴性,检出肺炎链球菌和流感细菌携带致病。家中4月1日起养猫,两个月大,流泪打喷嚏,杯状病毒感染治疗中,不知是否相关,供参考。 就医及用药情况:目前在儿童医院排队,刚验完血,化验结果如图。周四开始服用头孢克污颗粒世福素,每天一包,早晚各半包。还有眼药。除此之外没有其他用药。 需要解答的问题:是否有必要继续在儿童医院等候?目测要等到半夜11点甚至12点……继续服用头孢克肟是否即可?是否明日需要再就医?有什么其他注意事项?谢谢您!症状及患病时长:男孩,4周岁5个月。体重18公斤。2024年3月10日咳嗽,按希舒美药品说明书吃阿奇霉素三天方案无效,换盐酸多西环素每次50mg,第一天两次,后连续9天,一天一次。奥司他韦颗粒45mg 每天两次。看起来完全康复,白眼仁略微发红,给普拉洛分滴眼液,四天康复。返幼儿园后4月11日放学后忽然高烧至38.9 晚八点给药美林、盐酸多西环素50mg,奥司他韦45mg开始退烧,精神状态良好。4月12日凌晨三点高烧38.9喝美林5ml 无效,早七点呕吐,孩子反应肚子疼痛。早九点喝泰诺林,呕吐。换布洛芬栓剂,高烧39.5不退,就医。验血结果如图 就医及用药情况:儿科输液 克林霉素+炎琥宁 开三天剂量 回家口服按医嘱 ①小儿豉翘按说明吃 ②奥司他韦 每次30 mg,每天两次,连续吃五天 ③生白细胞的药地榆升白片,鲨肝醇片,一次一片,一天三次 ④晚上六点看温度,如果高于36.5吃退烧药,右旋布洛芬口服悬液,每次6ml ⑤晚上回家物理退烧为主,如果高于38.5吃退烧药 现在输完液还是高烧,呕吐。 需要解答的问题:怀疑是否MIS- C,是否需要上免疫球蛋白? 请给出治疗方案