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2020年08月10日
医生您好！孩子五岁，前天（8号）从下午开始不思饮食，精神欠佳，晚上10点左右开始发烧，没有其他症状，除了时不时清嗓（半个月前在重庆妇幼诊断为慢性咽炎），孩子自己说咽喉不疼，只是有异物感。昨天白天服用了三次小儿柴桂退热颗粒，安儿宁颗粒。每顿只吃了很少，坐车2.5小时还吐了两次。一直到昨天（9号）傍晚最高37.8℃。
从昨天傍晚开始升高，最高38.7，晚上10点睡前服用一次美林，半夜退烧，持续到早上8点醒来为36.9，醒来后逐渐升高，精神不好，依然除了清嗓的吭吭声，没有其他症状。9点升高到37.2，服用了小儿柴桂颗粒。安儿宁颗粒换成了半支蓝芩口服液。
生活情况：
7号去山里避暑玩水一下午，7号当晚并无异样。8号早上坐车下山吐了，之后就没怎么吃东西，中午正常吃，吃完坐车就睡着了，然后在酒店开空调睡，睡醒起来喝了半杯奶茶，之后一直坐在沙发上玩儿手机没有动，晚饭时不想吃，精神也不好。不知道是因为玩水着凉，还是晕车吐了伤胃，还是吃完没有动导致积食，还是慢性咽炎引起？
病史：
最近半年几乎没生病，去年冬天因感冒引发过急性鼻炎。
图片为刚喝完口服液故舌苔黄，实际舌苔中后部白厚，舌尖红
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2020年08月10日
孩子早上只喝了160配方奶，结果刚才体温升高到38.2，没过多久就吐了。早上喝完奶几乎没动，因为精神不好一直躺着。吐完现在感觉精神略微好转，依然比较虚弱。请问这种是否胃肠型感冒呀？能不能喝霍香正气液？喝多少？
2020年08月10日
2020年08月10日
孩子目前考虑上呼吸道感染可能性大，目前清嗓子表现应该是呼吸道感染或者咽炎、鼻炎等分泌物倒流有关的，而呕吐可能与咽反射比较强以及胃肠功能紊乱有关。
综上，目前重点还是以观察和护理为主，观察热退后精神状态及食欲，以及有无明显其他伴随症状。目前不需要特别治疗，还是多休息和补水治疗，只要宝宝愿意吃的都是可以的，充分补水对于退热以及疾病恢复都是比较重要的。不推荐感冒药、中成药等等的，目前除美林外，暂时不需要用药的，上述药物都不推荐使用的。
上呼吸道感染病程约1-2周，体温会反复3-4天，所以孩子体温还会有所反复的，高热伴精神差而热退后好转其实是正常的。一般热退后流涕咳嗽等症状还可能有反复甚至加重的过程，所以还是需要继续观察的，不建议因为担心过度治疗的。
建议还是继续观察体温、精神状态、呕吐情况以及有无其他伴随症状，如果发热超过3-4天不缓解，明显热退后精神状态不好，呕吐加重，则还是建议就诊的，反之可以继续在家观察的。
以上，希望能够对您有所帮助，欢迎随时追问，祝宝宝早日康复！
综上，目前重点还是以观察和护理为主，观察热退后精神状态及食欲，以及有无明显其他伴随症状。目前不需要特别治疗，还是多休息和补水治疗，只要宝宝愿意吃的都是可以的，充分补水对于退热以及疾病恢复都是比较重要的。不推荐感冒药、中成药等等的，目前除美林外，暂时不需要用药的，上述药物都不推荐使用的。
上呼吸道感染病程约1-2周，体温会反复3-4天，所以孩子体温还会有所反复的，高热伴精神差而热退后好转其实是正常的。一般热退后流涕咳嗽等症状还可能有反复甚至加重的过程，所以还是需要继续观察的，不建议因为担心过度治疗的。
建议还是继续观察体温、精神状态、呕吐情况以及有无其他伴随症状，如果发热超过3-4天不缓解，明显热退后精神状态不好，呕吐加重，则还是建议就诊的，反之可以继续在家观察的。
以上，希望能够对您有所帮助，欢迎随时追问，祝宝宝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：每天第一次大便拉的图一的样子，第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢？每天大概800～900的奶量，纯奶粉喂养，从出生到现在一直大便有粘液，现在每天1～3次大便，精神好。4个月17天的体重应该有15斤，身高没量。症状及患病时长：3天。一开始是肚挤眼上方疼，头疼，无腹泻呕吐，正常饮食。没发烧。第二天症状差不多，头痛没有了，但出现过2次头晕（小朋友自诉）。第三天头晕没有了，头痛加重，持续时间久，无力，开始出现水样腹泻2次。无食欲，无精神，头痛。出现体温最高37.8，但一会儿又正常了，37上下徘徊。
在此之前，鼻涕一个多月，能擤出来的很少，一般打喷嚏才会出来，清鼻涕。
就医及用药情况：
第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼，还没出现腹泻等症状，肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉，说喉咙里全是鼻涕，有可能头痛是鼻窦炎引起的。
耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子，加海盐冲洗。抽了指血，说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素（头孢）。
需要解答的问题：
1、请问肚子疼和头疼有关系吗？我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了（年前得过一次）和肚子疼没关系。
2、请问验血抽指血靠谱吗？如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗？关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。
谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉，流清鼻涕；3.12～3.16期间没用药清鼻涕变粘稠，轻微咳嗽；3.17可能温差变化大，外出活动流汗，感冒有点加重，长辈带去吃披萨等比较上火的东西，鼻涕变多，咳嗽有多几声；3.18～3.21到市中医院就医，医生诊断支气管炎、咳嗽病，开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢，吃了4天药，没有痊愈，鼻涕变黄；3.22咳嗽鼻涕有好转，但未痊愈；3.23～3.26托育园老师推荐其它医生，开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特，吃3天药，反而咳嗽加重，依然流鼻涕，但鼻涕由黄变白。3.26～3.27，见病情加重又重新找中医院医生诊疗，医生开了中药，见图，但由于小孩不爱吃，只吃两天，咳嗽鼻涕情况有所好转，但有点鼻音，孩子睡觉时头部出汗多，考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29，老人家说孩子外出活动吹了点风，3.30，鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起，因为之前多次积食发烧，便开始清淡饮食，购买小儿消积止咳口服液，煮四神汤，金桔雪梨水给宝宝喝，有好转，但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗？孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长：
昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄，八点吃了半碗粥，晚上九点半说上腹部疼，疼痛度不高，精神状态可以，没有哭闹，十一点吐了一床，都是葡萄和晚饭，一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次，前两次是葡萄和晚饭，后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧，最高38.1，上午十点多烧到38.5，喝了一次美林，很快退下去了，精神也可以。但是下午两点多又开始起烧，喝了美林也退不下去，现在量的38.7，精神也不好，一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子，但是尿不湿上走了一点屎水。
就医及用药情况：早上五点多急诊查血常规如图，后门诊诊断为急性胃炎，开药如图。上午十点后没有再吐了，少量多次喝了些白粥，喝了两次补液盐水，也喝了些开水。
需要解答的问题：孩子没有再吐，但是体温越来越高，是否需要去挂抗生素？
症状及患病时长：
大夫您好，之前向您提问过，孩子10个月，麻腮风后高热抽搐住院了，出院后开始又拉又吐，昨天吃了口服补液盐，没有吐和拉了，但是今天早上有点流清鼻涕，因为我和她爸爸都感冒了，是不是传染给孩子了，在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
