张杨
主治医师
妇产科
北京大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 74
2020年08月09日
张医生好，这么晚打扰您实在抱歉～之前有问过您服用短期避孕药期间是否能做关节镜手术的问题，已经按照您的建议推迟了手术时间，非常张医生！
最近有个新问题，我性爱后阴道会产生灼烧感，觉得阴道里面辣辣的，并且偶尔几次伴随点滴出血（颜色非常鲜红，感觉更像渗血）。不过因为服用优思悦的这个月也一直在出血，所以我无法判断准确的出血时长，也不确定鲜红血是否是因为短效避孕药导致。
是服用优思悦无套性交后才出现这种情况，之前从来没有过。我目前还在服用第一盒优思悦期间，本以为灼烧感是由于服用短效避孕药导致的阴道干涩，但之后几次同房使用了润滑剂后情况依旧没有好转。
第一次产生灼烧感是上周六，最近几次直到今晚同房后也产生相同灼烧感症状（但今晚暂时没有出血）。插入和抽插过程中并没有任何明显的疼痛或者不适感，只有在最后射精、拔出后会产生灼烧感，大概持续30分钟好转。平日里除了这一个月服用短效避孕药出血，并没有其它症状，白带在我看来也没有什么异常。
请问张医生，可能导致这种情况的因素有哪些呢？需要去医院做什么检查，或是用什么药吗？提前谢谢医生回答，麻烦您啦！
2020年08月09日
您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您别担心，建议如下
首先，正常情况下女性是在接受性刺激之后，由双侧的前庭大腺会分泌足够的液体来润滑阴道，然后可以正常同房，如果您是同房时反复出现灼热感以及出血，这种情况可能有多种原因，最常见的主要包括有阴道炎，干燥综合征以及卵巢功能减退、前庭大腺堵塞以及心理精神因素导致的阴道干涩等等。
其次，建议您最好等同房三天之后非月经期到医院检查一下阴道分泌物排除有没有阴道炎，如果阴道炎，在同房时摩擦可能会导致水肿的阴道粘膜疼痛以及出血，这种情况下治疗阴道炎改善阴道环境之后，可以有效的缓解阴道干涩的状态。
第三，如果阴道分泌物没有问题，您这个年龄出现卵巢功能减退的可能性比较小，那么可能用使用优思明之后体内雌孕激素水平偏低所以导致性刺激之后分泌液体不够润滑，从而导致摩擦之后出现阴道擦伤灼痛以及出血。
第四，如果分泌物检查没有问题，咱们可以等到服用完这个周期短效避孕药之后换用其他避孕措施（例如避孕套），然后再观察一下还有没有这种情况发生，您千万别紧张，这种情况并不严重。
首先，正常情况下女性是在接受性刺激之后，由双侧的前庭大腺会分泌足够的液体来润滑阴道，然后可以正常同房，如果您是同房时反复出现灼热感以及出血，这种情况可能有多种原因，最常见的主要包括有阴道炎，干燥综合征以及卵巢功能减退、前庭大腺堵塞以及心理精神因素导致的阴道干涩等等。
其次，建议您最好等同房三天之后非月经期到医院检查一下阴道分泌物排除有没有阴道炎，如果阴道炎，在同房时摩擦可能会导致水肿的阴道粘膜疼痛以及出血，这种情况下治疗阴道炎改善阴道环境之后，可以有效的缓解阴道干涩的状态。
第三，如果阴道分泌物没有问题，您这个年龄出现卵巢功能减退的可能性比较小，那么可能用使用优思明之后体内雌孕激素水平偏低所以导致性刺激之后分泌液体不够润滑，从而导致摩擦之后出现阴道擦伤灼痛以及出血。
第四，如果分泌物检查没有问题，咱们可以等到服用完这个周期短效避孕药之后换用其他避孕措施（例如避孕套），然后再观察一下还有没有这种情况发生，您千万别紧张，这种情况并不严重。
2020年08月10日
好的！我明白啦，谢谢医生～我之前看到科普公众号说子宫息肉还有一些宫颈病变的症状之一是同房出鲜红色的血，所以有些紧张，听您这么说就放心一点啦。
我过两天就去查查白带看看是哪个原因，非常感谢您！！
2020年08月10日
您好，您别担心，宫颈病变的确可能会出现同房后出血，但是这种出血一般很少会有灼痛，而且这种出血与短效避孕药并没有关系，当然咱们去医院检查的时候可以同时进行宫颈细胞学以及hpv筛查看有没有宫颈病变，但是您的情况看应该并不像宫颈病变引起的。咱们可以先检查阴道分泌物的情况。
2020年08月11日
好的！非常感谢张医生～
不客气，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
