2019年06月15日
第1次提问
大夫我右脚一开始是脚气,然后有水泡,后来结痂好了,可是大脚趾一开始有水泡,好了,昨天开始,脚趾缝很痛,整个脚跳痛,不能踩地,一踩更痛,一夜脚痛不能入睡,早上看好像是一个脓包,疼起来整个脚都痛,而且有肿的现象,麻烦问一下大夫这是咋回事,今天和明天也看不了,麻烦问一下,这是啥情况?要咋治疗一下,

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2019年06月15日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

您提供的照片很清晰,从照片上来看您足背的位置有明显一处顺着淋巴管走向的红肿,脚趾间有明显的红肿和小脓疱,结合您描述的病史伴有疼痛,很明显要考虑您这种情况为丹毒。

丹毒是一种细菌感染性的疾病,首先您之前描述的足趾之间有小水泡,虽然已经好了,还是要考虑之前这种情况为足癣,这种足癣引起局部出现小的破口,细菌从这小的破口入血感染,在这个位置也是非常常见的,是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。临床表现为沿淋巴管走向的红肿伴有疼痛,您这种情况因为今天才第2天,后面极有可能红肿会加重。

对于目前这种情况,首先建议您最好到医院抽血查一下血常规,如果血常规白细胞高,建议要首选静脉输青霉素(不过敏的前提下),常规480万单位每日两次要连续用药两周,下肢要抬高,可以外用硫酸镁溶液湿敷每日两次。同时足趾间红肿脓疱以及足背红肿位置给予莫匹罗星软膏每日三次外涂,帮助控制感染。当然足趾之间这一处脓疱,如果能够到医院去做一个挑脓的处理会好的更快一些。

此外后期趾缝的位置如果再有出现小水泡或者现在仍然还有小水泡的话,建议到医院做一个真菌镜检,确定是否有真菌感染,如果确定真菌感染,可以给予特比萘芬软膏或者联苯苄唑软膏每日两次外涂连续用药四周,时间太短,容易复发。一定要把局部的真菌控制好,以减少丹毒复发的可能。

此外注意自己是不是有发热,而且后期也极有可能会出现发热,如果发热超过38度5,可以口服退烧药。

这几天一定要在家多休息,把下肢抬高,尽量减少局部的活动。海鲜牛肉羊肉,发性的食物不要吃,局部也不能泡脚。别担心,丹毒也是非常常见的疾病,通过治疗是会好的。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
2019年06月15日
第2次提问
大夫如果去医院还是挂皮肤科?还有去医院如果挑脓,能不能局部麻醉?谢谢
曾梅华医生
您好,正常这种情况是到医院挂皮肤科的,如果是比较小的县级医院有可能也可以在外科看。正常的三甲医院都是挂皮肤科的,这种挑脓的处理,疼痛感是不明显的,没有必要打麻药的,本身打麻药也要疼一下的。
2019年06月15日
第3次提问
大夫这几点是不是就不能上班了
曾梅华医生
您好,这种情况也看您严重的情况,像我们有些严重的丹毒的患者住院的也很多,如果您这种情况后期恢复良好,控制的很好,没有明显发展严重,那么正常上班,不要总站着,还是可以的。如果这种情况感染红肿明显加重,那么最好还是要注意休息,不要去上班了呢。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:吃伊思巴汀 需要解答的问题:为什么身上无缘无故起红色疹 痒 发红。耳朵后面和身体有时候也会有 ? 需要怎么治疗呢症状及患病时长:贝克痣 就医及用药情况:无 需要解答的问题:从小发现该痣,只记得说会跟着我长。最近发现背上贝克痣有想蔓延到脖子趋势,蛮担心越来越长到脸上……请问该痣会跟随我的年龄一直长吗?还是说成年后不会继续生长面积变大?平常需要注意什么么?症状及患病时长: 手背上有掉皮,裂口,以为事打球带手套原因,最开始只是掉皮,白色干裂皮,用丁酸氢化可松乳膏涂过,刚开始有缓解,后面严重了,出现裂口,裂口有血,但没流出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我对象被自己养的2个月小猫咪不小心抓了一下,没有流血,被抓情况如图,目前小猫咪有按时打疫苗(它已经打了第一针,4月26号要打第二针)。被抓情况如图,带键盘的那张照片是中午1点半左右,当时被猫咪抓的时候拍的。第二张是晚上拍的。想麻烦问一下医生这个情况要不要打狂犬疫苗。。。刚才我对象说被抓的位置稍微有点痒症状及患病时长:重庆9岁孩子,前天开始背部起小颗粒疹子,痒,今早有所增多。过敏体质,有时候会发荨麻疹。 就医及用药情况:前晚开始,摸了三次炉甘石洗剂。 需要解答的问题:用什么药?生活中应该注意什么?