2020年08月09日
第1次提问
桂医生您好。 我们家宝宝从上个月7月20日打完疫苗,21日咳嗽流鼻涕,去医院检查白细胞偏高,然后诊断上呼吸道感染。医生给开的乙酰麦迪霉素干混悬剂和孟鲁司特钠咀嚼片,然后吃完去医院复查、每次都显示白细胞高,而且是越来越高,这都已经20天了。 今天去复查还是高,现在给开了阿奇霉素。 我想问几个问题: 1、为什么吃着药白细胞一直居高不下?宝宝后面其实在7月27日已经不流鼻涕和不怎么咳嗽了。 2、医生开的药会不会延误治疗?我担心发展成支气管肺炎,现在吃阿奇霉素会不会太晚了?有效吗? 3、现在这种情况该怎么处理?医生让吃几天阿奇霉素再去复查,我担心还高。 4、因为这个事到现在还没去打疫苗。

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年08月09日
桂纯宽医生
宝宝家长您好!问题和图片收到,感谢您的信任再次咨询。宝宝的问题是主要是症状已经减轻,但是血的化验结果白细胞偏高。这种情况从开始发生到现在已经有20天了,吃了麦迪霉素和孟鲁司特钠。非常理解您的担心,但是宝宝的症状有好转,血常规只是反映身体部分的情况,白细胞的结果也是有些波动的,白细胞数是由粒细胞,淋巴细胞、酸性粒细胞,碱性粒细胞、单核细胞的总和。如果其中的任何一个成分升高,都会引起白细胞升高的。宝宝目前升高的主要是淋巴细胞增高,同时嗜酸粒细胞增高,也会使得白细胞数增高一些的。这种情况和支原体、衣原体感染可能有关系的,单纯白细胞增高并不代表病情加重的。而且宝宝之前吃的麦迪霉素也是对支原体和衣原体感染有作用的。
下面针对您的疑问进行回复。
1、为什么吃着药白细胞一直居高不下?宝宝后面其实在7月27日已经不流鼻涕和不怎么咳嗽了。
婴儿的白细胞是本来就可以高一点的,稍微高一点,如果症状在缓解,并不代表病情严重的。
2、医生开的药会不会延误治疗?我担心发展成支气管肺炎,现在吃阿奇霉素会不会太晚了?有效吗?
麦迪霉素对于支原体和衣原体感染也是有效的。所以没有延误宝宝的治疗,现在开始吃阿奇霉素可以的,症状在好转,一般不会发展为支气管肺炎的。继续吃两个疗程,一个疗程是阿奇霉素吃3天停4天为一个疗程。
3、现在这种情况该怎么处理?医生让吃几天阿奇霉素再去复查,我担心还高。
这种情况就暂时吃两个疗程阿奇霉素,如果宝宝的症状没有继续加重的迹象,不需要急着去查血常规的,可以过一段时间等宝宝吃完阿奇霉素以后,也就是两周以后再查一下。
4、因为这个事到现在还没去打疫苗。
如果宝宝没什么症状,疫苗是可以接种的,不影响疫苗接种的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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第2次提问
主要是因为吃这个药,说是吃药不能打疫苗吗?还有白细胞高提示感染不能打疫苗。 然后医生让吃3天阿奇霉素再去复查看看,如果吃3天停掉不去复查,隔2天再去复查,不知道白细胞还高不高啊? 还有那个支原体衣原体igm弱阳性和阳性什么意思?
2020年08月09日
桂纯宽医生
您好!一般来说,生病初期和急性期不建议接种疫苗,疫苗过敏也不建议接种,恢复期可以接种疫苗的。和吃药关联不大,白细胞增高恢复期,也问题不大。具体要听从防疫人员意见。
白细胞问题建议不用太着急,两周后再检查可以的。白细胞的影响除了感染,过敏,药物口服都可以有影响的。是否三天后可以恢复正常不确定,您主要关注宝宝的症状,症状不加重,问题不大的。
支原体衣原体igm阳性代表近期感染。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?