2020年08月09日
第1次提问
医生您好,之前有问过您关于孩子黄疸的问题。目前孩子已经出院,在医院做的血液检查说没有问题(还没拿到结果)。我们自行在家监测,孩子的黄疸在脸11左右,胸13左右。 1 请问孩子不是溶血黄疸,肝也没有问题,照了蓝光黄疸值就下来了,孩子是母乳性黄疸吗? 2 孩子从医院回来嗓子哭哑了,请问可以喝水吗?
2020年08月09日
郑朝光医生
你好!您的问题已经收到。
1.引起病理性黄疸的病因有很多。比如溶血性黄疸,感染引起的,出生窒息,自身代谢性疾病等等。如果排除了疾病因素导致的黄疸。同时孩子是母乳喂养的。而且停用母乳三天,黄疸会明显下降这可以诊断为母乳性黄疸。从你目前的情况看,母乳性黄疸的可能性也是存在的。
2.一般母乳喂养的孩子或者人工喂养的孩子,如果奶量足够是不需要额外喝水的。因为母乳或者配方奶的主要成分就是水了。额外喂水会导致奶量减少,引起热卡摄入不足。
3.宝宝突然出现声音嘶哑,这一般多见于急性喉炎。急性喉炎容易出现喉头水肿而引起喉梗阻,如果是轻度喉梗阻表现,一般可以通过雾化吸入激素治疗。如果是中重度以上的喉梗阻有可能会出现呼吸困难,则需要静脉或者口服激素治疗。
声音嘶哑有些可能和大叫,剧烈哭闹有关系。但是宝宝并没有剧烈哭闹的表现。
声音嘶哑如果持续不能缓解建议要排除是否有声带小结,声带息肉等儿科比较少见的疾病。
有些因为喉返神经的问题也会造成声音嘶哑,比如喉返神经麻痹,先天性心脏病等等。建议要查一下心脏B超。
所以宝宝出现声音嘶哑还是需要及时就诊,明确病因的。如果是急性喉炎导致的声音嘶哑容易导致病情加重,引起呼吸困难,这是需要及时就诊的。
2020年08月09日
第2次提问
已上传视频,请您听一下这个哭声。

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2020年08月09日
郑朝光医生
从上传的视频来看,宝宝的声音嘶哑还是非常明显的。建议一定要做个心脏b超的检查。同时也要让医生肺部听诊排除是否有急性喉炎的表现。
第3次提问
您看下,就是前两天住院检查的心脏。

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2020年08月09日
郑朝光医生
心超原来已经做过的。这个心超报告提示卵圆孔未闭,这个大部分以后都是会自己闭合的。建议3个月后复查心超。那么要排除是否是急性喉炎了。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着