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您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

您好，感谢您的信任和等待，您提供的病史资料我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
从您提供的病史来看，有频繁发作的早搏，次数超过了2万次，经过干预降到了1万次左右，您诊断考虑心律失常，频繁早搏。
我们正常人的心跳很规律，像钟摆一样，在休息状态下是60次到100次每分钟之间。如果有早搏一般表现为心悸、心跳或者是停跳感，类似于电梯快速升降的失重感，或代偿间歇后有力的心脏搏动，可伴有头晕，乏力，胸闷等等症状。您心率跳动不规则，在正常的心率之外，存在有异常博动。
导致早搏的原因有很多，常见于高血压，冠心病，心肌病，风湿性心脏病和二尖瓣脱垂等疾病。此外，心肌炎，缺血，缺氧，麻醉和手术都可以使心肌受到机械电化学刺激而产生早搏。熬夜、浓茶、咖啡、烟酒，休息不好等等原因是导致早搏发生的诱发因素。当然在我们正常人中也可以出现早搏。
针对早搏，我们应该全面评价心脏情况，比如完善超声心动图检查，看看心脏的结构和功能是否存在异常，完善甲状腺功能检测，看看是否有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退的情况，必要的时候可以做冠状动脉cta检查，明确是否有冠心病，心肌缺血；完善电解质检查，看看有没有电解质紊乱，比如低钾低钠等。完善24小时动态心电图，详细评估心脏在一天之中的跳动情况，了解早搏的总次数和类型。
您提到喜欢体育锻炼，经常长跑，说明身体很健康，底子很好。对于像您一样，没有器质性心脏病的患者，早搏不会增加发生心源性死亡的危险性，因此如果症状不明显或者是症状比较轻的时候，不必要使用药物治疗。可以先通过非药物治疗的方式来进行干预，比如减少烟酒，浓茶等刺激性物质的摄入，保持健康的生活习惯，避免晚睡熬夜。如果症状比较明显的话，可以服用一些药物来消除症状。倍他受体阻断剂美托洛尔、非二氢吡啶类的钙通道阻断剂地尔硫卓，或者是普罗帕酮等等药物都可以选择，此外，我们医生的专门教材，第9版《内科学》也提到中成药参松养心胶囊以及稳心颗粒对于减少早搏也有一定的作用，必要的时候，您可以尝试一下。
如果最终药物治疗不佳，对于起源于右心室流出道，或者是左心室后间隔的室性早搏，或者是频繁发作的房性早搏，可以选择进行微创的射频消融手术来进行治疗。目前，射频消融手术技术上已经非常成熟，成功率高，复发率低，效果好，恢复快，不留疤，费用一般在4-6万元左右，医保可以纳入报销。
您不用太担心，早搏是临床上非常常见的疾病，大多数情况下不会产生严重的后果。通过上面我提到的一些干预方式，往往可以取得比较好的效果。
您服药期间是可以正常进行体育锻炼的，游泳，爬山跑步都没有问题。如果做手术的话，目前技术上已经比较成熟，大多数情况下效果都会很好，只有极少数人会有后遗症。手术是微创的，做完之后就是一个正常的人。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您补充和追问的信息我都已经收到了。我看到您在当地的医院已经做了相对全面的检查，目前除了心律失常之外还有轻度的高脂血症，其他的并没有明确的阳性发现。可以适度的进行体育锻炼，但应该避免单次过于剧烈的运动，以免出现运动损伤。您的早搏次数还比较多，超过了1万次每天，服药的话可以减少早搏的发生，但是没有办法完全消除。如果经济条件许可，我个人倾向于推荐您进行射频消融手术。此项手术效果不错，微创不留疤，恢复快。如果去西藏的话，要考虑到高原反应对于心脏的挑战。单纯的早搏并不是去高原地区的禁忌，但是我们也应该认识到，相比于心脏没有早搏的人群，有早搏的话，风险会高一些，对此我们应该有客观的认识。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。在大的心脏中心射频消融手术技术已经非常成熟，如果室性早搏的话，手术成功率大概在90%以上。很多患者做完手术以后早搏次数为0。住院周期一般为3~4天，手术时间在两小时以内，是微创的，不留疤痕，局麻下进行，人是清醒的。服药可以减少早搏，降低发生意外的风险，改善症状，但是服药没有办法完全治愈早搏。上面推荐的几种药物和酒精之间并没有明确的双硫仑反应的现象，适量饮酒，我觉得问题不大。祝好。