2020年08月09日
第1次提问
孩子舌苔很厚,出生后舌苔一直白,最近几天有点发黄。母乳极少,主要喝奶粉,之前拉稀半个多月,医生建议喝无乳糖奶粉后有所好转,这几天是无乳糖奶粉和正常奶粉混搭,放屁会带一点稀便,一天两三次。肠胀气感觉挺重,这几天天天晚上哭两三个小时
2020年08月09日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝的大便情况偏稀,没有明显的感染迹象,这种情况要考虑乳糖不耐受可能。至于舌苔偏厚,考虑消化不良等导致,问题不大。适当注意喂点温水即可。
乳糖不耐受是因为宝宝肠道乳糖酶不足,导致的分解乳糖不好,有先天性的,也有继发性。对于我们人体而言,乳糖是发育的重要成分,不论是母乳还是奶粉,都会含有乳糖的,但很多宝宝生后会有乳糖酶不足,所以分解不好乳糖,导致大便偏稀,有泡沫,或者大便次数增多等可能。宝宝这个月龄,先天性的可能。当然也有肠道过敏可能,如奶蛋白过敏,是对于奶中的蛋白过敏导致大便不好,但是那种情况多有血便,所以目前考虑还是乳糖不耐受可能性更大。
乳糖不耐受治疗,主要是外源性补充乳糖酶。乳糖酶可以帮助分解乳糖,改善大便,促进吸收。 一般每次哺乳前服用一袋,帮助消化乳糖。无乳糖奶粉也可以短时服用,以缓解腹泻的情况。但无乳糖配方奶粉不能长期使用,因为营养达不到小儿的生长发育的需要,经过一段时间的调理,大便好转后,渐进添加母乳和乳糖酶,最后去掉无乳糖配方奶粉。这是乳糖不耐受的处理情况。同时可以配合口服益生菌,如妈咪爱,一次一袋,一天两次。
至于版本夜间哭闹,不全是胀气的情况,很多时候可能是没有吃饱,或者腹部受凉等导致,要注意腹部保暖,避免受凉。尽量不用空调。注意哺乳姿势,避免吞咽过多空气,奶后注意拍奶嗝。夜间哺乳也是,奶后注意拍奶嗝5-8分钟,减少腹部胀气。
2020年08月09日
第2次提问
喂水不好喂,往外吐,干恶心。舌苔白厚,需要吃药调理吗? 之前夜间9-12点左右哭闹,好了几天,这三天又开始哭闹,哄不好,饿得想吃奶,可是又哭不能好好吃,每天时间差不多,不知是不是肠绞痛,能吃拜奥吗? 无乳糖配方奶粉吃了2天,腹泻好转,最近5天是无乳糖奶和正常奶粉混合吃的,每天一次大便,黄绿色,很酸臭,能有两三次放屁带点稀便出来,这样算正常了吗?如果拉稀不严重,还需要继续搭无乳糖奶粉吗?一小罐快吃完了。
2020年08月09日
刘牧医生
您好,一般这个月龄不需要太多水,少量即可,不需要吃药调理,也没有特效药物。夜间哭闹有肠绞痛可能,适当哺乳,奶后拍嗝按需尝试飞机抱等方式缓解,也不是必须吃药的,很多宝宝的症状并不是器质性疾病,所以不是必须用药多喝水只是大人会很劳累等需要多付出,特别是母亲,有劳累的情况感觉,只能慢慢调整。无乳糖奶粉有效的话可以继续巩固一段时间,不要急于转奶的目前的症状不太正常,一般要每天一到两次大便,没有明显腹泻的时候在尝试转奶,而且最好配合使用一段乳糖酶,慢慢调节。
2020年08月09日
第3次提问
麻烦您再看一下孩子舌苔,不需要吃什么药是吧?奶粉宝宝是上火还是怎么回事?也不需要喂多少水吗?

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2020年08月09日
刘牧医生
这种舌苔是一种奶渍,多数是宝宝吞咽的时候奶水残留在口腔中导致的,我们西医不讲上火等,一般我们考虑是奶水的残留,也有一定消化不良的可能。不需要用药,好好喂养,少量喂点温水是可以的,不过不用太多,因为奶粉也是用温水冲兑的,所以不需要太多水分。继续使用无乳糖奶粉,等大便彻底好转后逐渐转奶。舌苔的情况目前不需要特殊处理。口服益生菌等帮助消化即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?