我仔细看了你的那个指甲,你的指甲顶端部好似有分层,表面凸凹不平。其实这个最常见的病因是甲癣。但是甲癣诊断必须要有真菌的检测结果,才能确诊。因为现在疫情期间呢,也没有人因为这个甲癣诊断往医院跑,所以咱们现在试验性的用一些外用药物来治疗。口服的治疗甲癣的药物因为毒性作用太大(可能伤及肝肾),而且这个药物吃的时间特别长(有的都要达到3~6个月),用药期之前是一定要查肝肾功能的,评价肝肾功能正常后才能开始用药。所以咱们先用外用药物来治疗看看效果。你就1-2指甲受累,建议使用外用药,因为这样比较经济划算;常用的治疗甲癣的外用药是盐酸阿莫罗芬擦剂(效果好,但是价格贵,最好确诊后再用),每周使用1-2次,使用之前需要自己先修剪一下病甲,这个药水的包装盒里有一次性的小纱条,每次外涂药水之前需要使用小纱条搓一搓病甲的表面,然后再开始外涂药水,需要外涂半年。其他的外用药比如说酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬软膏等都可以的。但是一般外用药建议坚持用药四个星期以上,一天用两次,不然是容易复发的。
另外用脑过度、太过操劳,以及营养不良,局部挤压,反复应用指甲油洗甲水,维生素微量元素缺乏(尤其是缺钙)都可以引起指甲的这种改变,建议你平时加强营养饮食均衡,不挑食不偏食,多吃新鲜水果蔬菜,每天一个煮鸡蛋,最好每天吃一片善存,防止维生素微量元素缺乏引起的甲营养不良。4周后看看效果。因为咱们正常人指甲一个月才长三毫米,所以你要是想让这个病甲完全代谢没至少得三个月以上。所以吃21金维他时间还是有点短。我建议你这个指甲抹上这个抗真菌的药膏,抹一个月看看效果,同时你吃这个21金维他来,防止存在甲营养不良的情况。
因为高度怀疑真菌感染,所以有传染性。最好不蘸水,避免接触化学试剂如洗洁精。平时工作戴手套吧。另外袜子能和内衣尽量分开洗涤。防止有脚气感染。
但最终明确诊断依赖于专科医院皮肤科显微镜下查出菌丝才能最终确诊。目前只是试验性治疗。