2020年08月08日
第1次提问
吴医生您好,我最近两天发现晨尿浑浊,然后第二次 三次去卫生间又正常了。中饭后的第一次去卫生间还是能看出来浑浊,但是没有晨尿严重。尿液放置了10个小时能看见沉淀物。昨天前天喝水量在一天2000ml到2500ml。尿液没有泡沫,没有尿频尿痛腰疼,有家族糖尿病史。请问我这是蛋白尿,肾有问题吗?必须要去医院检查吗,如果是的话下周末才有时间去医院,可以拖吗?(图1是晨尿,图2是第二次去卫生间,图3是中饭后,图四是沉淀物)

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2020年08月08日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任。由于您目前尚缺乏客观的检查资料,仅为一些症状的描述和照片,在信息较为有限的情况下意见仅供参考。

大多数人觉得的尿液沉淀物都是属于尿液久置后析出的晶体,所谓蛋白尿中间的“蛋白”一般肉眼不可见。这种久置后的尿液中间晶体析出,是个很常见的自然现象,不属于疾病的范畴。

以上仅是基于您症状和文字叙述的推测,不代表绝对排除潜在重大疾病。仅能说如果仅为这种沉淀物而不伴随其他不适的话,存在潜在重大疾病可能性不大。

如果下一步希望系统完善泌尿系检查状况,应完善尿常规、肾功及泌尿系彩超。相信在以上项目完善后可以给您一个比较客观的肾脏健康状况的结论。

感谢您的提问及信任,欢迎根据需要进行进一步追问。
2020年08月08日
第2次提问
这么晚了,打扰您了。我想问一下,一般什么病理性的原因,会出现我这种间断性的尿液浑浊呢呢?只能下周再去医院做检查,现在心里很担心,想提前做好心理准备。谢谢您了。
2020年08月08日
吴蔚桦医生
是这样的,其实大部分类似于您这种情况结果都是正常,刚刚也有讲,这种尿液久置后出现混浊是一个常见的生理现象,尚无强烈的提示罹患某种疾病的意义。如果硬要说一个可能性的话,可能需要看看有无泌尿道感染的可能。但一切还是需要客观的检查来揭晓谜底,这也是我刚刚讲无法完全排除重大疾病的原因。
2020年08月08日
第3次提问
不知道是不是我医学知识不到位所以没理解,我刚排出晨尿的时候,没有放置,就是矿泉水瓶子里看着也是浑浊的呀?我查了一下正常尿液应该是微黄清亮的。最后一次提问了,先谢谢您了
2020年08月08日
吴蔚桦医生
晨尿的情况是这样的,很多人由于睡觉的过程,尿液可能较长时间存留膀胱。所以在膀胱中间实际上就是存在一个尿液浓缩及久置的问题,且这样的尿液往往浓缩程度比较高,所以有时候会出现这样的一个肉眼的变化。另外作为女性体检者来讲,阴道分泌物等也可能对外观性状带来影响。总体上来讲,这些性状上的变化仅是说需要进一步排查的信号,但实际上大多数的体检者结果均为正常。所以实际上,您目前的情况都只能是做猜测,最终还需要客观的检查结果来揭晓谜底。目前仅能说有大问题可能性小,但无法绝对除外潜在重大疾病。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长:一月份开始吃不下饭,呕吐,精神不振 就医及用药情况:2 月份当地医院住院,输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转 。 需要解答的问题:当地医院说可能是慢性肾衰竭早起,建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见