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朋友，您好，感谢您的信任，我详细的看一下您的就诊资料，然后组织一下语言回复，请稍候。此条不用回复，以免浪费回复次数。

很高兴为你解答，我还需要了解一些相关情况，以便于更好的判断你的病情，希望你尽可能详细的提供一下，谢谢！
1.平时大便一天几次还是几天一次？排便一次大约多长时间？
2.排便时肛门口疼痛是不是撕裂样疼痛？排便后疼痛持续多久？
3.这次四五天一直都有便血是吗？有没有用药？

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根据你描述的情况，这个要考虑肛裂了，肛裂的主要诱发原因是大便干燥，表现为大便的时候肛门疼痛，过一段时间疼痛能够缓解，也就是肛门里面肛管处有裂口存在，排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异，有的会引起括约肌痉挛，肛门疼痛剧烈，持续时间长，有的肛裂不会引起肛门括约肌痉挛的，疼痛时间较短，便后逐渐消失。如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。治疗上可以用太宁乳膏或者马应龙麝香痔疮膏，用法：头端轻轻送进肛门里，塞进去1-2㎝后把药膏挤进去，边挤边往外退，然后外面抹一些。

肛裂治疗的前提是要保证大便通畅，便秘的话很容易诱发肛裂反复发作，饮食上尽量的避免高脂、高蛋白的饮食，吃含纤维素相对比较高的，尤其是番薯、玉米、红豆、麦片、菌类这些膳食纤维比较丰富的食物。水果可以选择香蕉，梨，苹果，火龙果，无花果这些。要坚持一段时间。强调一下，要多喝温开水，最好一天喝2000-3000ml的水，这样可以使大便变得比较软化，也好排出。平常的时候一定要有适当的运动。一般来说，总是卧床或者运动量比较少的容易引起便秘。吃饭细嚼慢咽，减轻肠胃负担，饭后半小时可以出去散步一下，促进胃肠蠕动。保持相对愉悦的心情，早睡早起，不要熬夜。可以适当口服乳果糖口服液软化大便。

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一般保守治疗的话，一周左右基本上可以缓解。如果用药一周以后没有缓解的话，那要去当地正规公立医院肛肠科进一步检查。平时注意休息，避免久坐久站，避免吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免熬夜劳累。注意合理饮食，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；适当运动，避免久坐久蹲，尽量减少如厕时间，不要在上厕所时玩手机看书，保持大便通畅。保持肛周卫生，如有条件可以便后温水清洗肛周。

药膏的话这边药房缺货，你可以自行去网上或者药店购买。