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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！

1、62岁，女性，肝脏占位性质待查。

2、根据您提供的病史信息，您婆婆两次彩超均发现肝脏占位，肿瘤标志物CEA和AFP均正常。

3、首先，肿瘤标志物正常并不能排除肝癌。肿瘤标志物只是一项敏感性和特异性均不是太好的肿瘤筛查手段。肿瘤标志物升高不一定有肿瘤，一些良性病也可能会升高，高了只是提示有肿瘤风险需要进一步排查，也有很多肿瘤晚期了肿瘤标志物完全不高。确诊肿瘤还是要依据影像学检查和病理检查才行。肝癌一般CEA不高的，肝癌中的肝细胞癌类型AFP升高多见，但也并非都升高；肝癌中还有胆管细胞癌类型是CA199升高为主。

4、彩超检查并不能确定是肝癌还是血管瘤。肝脏实性占位最常见的就是血管瘤、肝癌和其他肿瘤的肝转移。鉴别哪种疾病比较准确的方法是增强CT或增强磁共振，增强磁共振相对来说比CT更准确，彩超并不能确定诊断。因此，目前建议您婆婆尽快进行肝脏增强CT或磁共振检查，做完这些检查就可以明确诊断的。

5、彩超看到的病灶没有增大并不能排除肿瘤，很多早期肿瘤可以早期生长非常缓慢的。还是要以CT或磁共振检查为主的。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！

您好。

增强CT如果也确定不了性质，后续有三个方案。一个是带片子去影像诊断水平更高的医院会诊片子结论，不同医生水平差别可能会给出不同诊断的。第二个方案是补充增强磁共振，磁共振诊断肝脏病灶性质比CT更准确。第三个方案，直接做PET/CT，这种检查是直接通过病灶的代谢情况来判断良恶性，是除了取病理以外判断良恶性的最准确的方法，但价格昂贵。

您好。您上传的图片中没有增强CT的图像，只有第三张图片是增强CT的报告，其他都是彩超，报告都是医生打的有主观性，根据增强CT报告是没有办法判断病灶是什么的，还是需要具体看片子更稳妥一些的。建议您按照以上建议的三个方案来鉴别病灶性质。

这是我的一些建议，希望您帮到您！
如果我的回复您还有不清楚的地方，欢迎您继续追问。