2020年08月11日
第1次提问
右肺部2个结节灶,直径约0.5cm,最近拍片刚发现,问一下医生有什么问题吗?

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2020年08月11日
孙士芳医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!

我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。(大概需要半小时的时间)

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年08月11日
孙士芳医生
先告诉您我的初步印象:一般来说没有大问题。

您提供的胸部CT提示右下肺结节灶,两个,边缘光滑,直径约0.5厘米。其他没有明显异常。
您提供的胸部CT病灶稍微偏大一点,如果有条件可以给我看一下胸部CT,但是需要看清晰的胸部CT。

结节有磨玻璃结节和实性结节,前者复查要求严格一点,后者稍微好一点。
总之,一般良性的更加多一些,您起码需要随访观察,如果能给我看一下片子,我可以告诉您,半年随访还是一年随访更好哦。如果您不能提供胸部CT片子,保险一点,半年之后就复查。

不用特别担心,一般的总是良性的多,恶性的少。

关于肺结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。

如果您抽烟,建议戒烟哈,无好处哦。

以上建议供您参考,满意请给五星哦。
2020年08月11日
第2次提问
谢谢,我不抽烟,图片我拍照了,孙医生看下可以不,如果不行,我明天去镇卫生院,在看片机下拍,大概10点左右发给你

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2020年08月11日
孙士芳医生
我仔细看一下哈,不知道能不能看清楚
2020年08月11日
孙士芳医生
确实看的不怎么清楚,而且还比较模糊。

您是专业的吗?能直接找到这几个结节,可以呀。

我给您标注一的,这个结节应该是没什么关系。
没有标注的这个结节需要再仔细辨认一下,边界感觉有点糊,有可能是拍照片的关系,另外因为有肺纹理和他重叠在一起,有可能有血管进入(有血管进入就表示有营养,有营养供应的结节容易长大,一般来说比较让人担心,但是总体上因为比较小,总还有余地,你半年之后复查胸部CT,这个事情不要忘记了)。

像您的这种废小结节,一般建议随访观察,暂时不需要手术治疗,暂时不需要手术切除,如果在接下去的随访过程中发现有变大,有恶性可能,我们可能就需要进一步治疗,那个时候就可能需要手术了。

建议您随访观察哦,有需要随时再跟我联系,如果每天能拿到片子,您可以再给我看一下哦。

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2020年08月12日
第3次提问
麻烦孙医生在看一下,有什么治疗建议,多久检查一次,需要吃什么药吗?这是什么原因形成的?麻烦您了

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2020年08月12日
孙士芳医生
圈出来的位置可能是陈旧性病变,建议您随访观察您提出来的这几个问题,我回答如下。

有什么治疗建议,
不需要治疗,治疗意义也不大。
您这么小的病灶,而且如果没有症状,如果用药能好,那么不用药估计也能好。但是如果您有呼吸道感染症状,比如咳嗽咳痰等,那是有治疗价值的。

多久检查一次,
第一次建议您半年之后复查,如果都好,跟这一次相比,没有变化,没有严重起来,以后一年复查一次就可以了。

需要吃什么药吗?
不需要吃药。

这是什么原因形成的?麻烦您了
有一部分是先天的,可能您出生的时候就有了;或者以前查的ct机器不好,或者直接查胸片,压根就看不出来。
像下面我给您圈出来的那个病变,有可能是得过炎症之后吸收留下的疤痕,像这个病变,我觉得有可能还能再小一点,因为边缘感觉有点模糊。

以上意见供您参考,希望能对您有帮助。

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TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况:上周日开始咽痛,低烧,吃了快克和六神丸,不发烧了,但是咽痛肿胀持续,周二开始咳嗽,吃了清咽滴丸、止咳糖浆、草珊瑚含片等5-6种药,依然咳嗽很厉害,晚上没法睡觉,药效都欠佳 需要解答的问题:是否要去医院?是否要吃头孢?如何缓解目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状昨天有咽痛症状,无发烧,自测新冠阴性,怀疑新冠轻症,服用自备民得维3粒;今天上午持续咽痛,体温38.5℃,自测新冠阳性,服用民得维6粒 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.自测出新冠阳性的情况下,是否有必要去医院查血或者做核酸检测,查一下有没有别的感染?(本人于今年一月支原体和乙流合并感染) 2.自己只备了民得维,所以现在已经吃了两次,是不是最好就按民得维的疗程走,不要考虑换药? 3.如果不去医院,自己在家里自愈,那么除了民得维之外还有哪些药推荐可以缓解咽痛、发烧、鼻涕的症状? 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状: 今天晚上十一点开始浑身无力,打喷嚏,口干,半夜开始发烧,38.4℃,可以喂母乳吗? 就医及用药情况: 可以喂母乳吗,母乳妈妈应该吃什么药 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:昨天下午突然喉咙很痛,今天上午觉得很困很累,但感觉没发烧,也没测,下午觉得额头烫,但因为没有体温计还没测量,手和身上感觉有点发冷,摸额头脖子很热 就医及用药情况:昨天晚上睡觉前吃了感冒灵胶囊,今天早上和中午2点多也吃了感冒灵胶囊,喉咙喷了西瓜霜。 需要解答的问题:怎么治疗,需要吃什么药。如果测量确实发烧了,可以吃退烧药吗,吃什么退烧药,我之前吃的感冒灵会不会有影响?后面怎么用药治疗呢?目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:第一天四肢无力发烧,吃了药睡了一晚上退烧了。接下来的三天喉咙特别疼痛,晚上睡觉吞咽口水特别疼痛像刀片划一样没法睡觉。去医院查了血常规有炎症挂了水咽喉不疼了,现在喉咙一直痒的厉害不停咳嗽,特别是晚上3s-5s就要咳一下,整晚的咳,已经三天了挂水没见有效果。 就医及用药情况:挂水:头孢、喜炎平、地塞米松磷酸钠 之前吃头孢、感冒灵,布洛芬。现在挂 水就吃枇杷膏和胖大海含片 需要解答的问题:该吃些什么药,挂水还是一直咳嗽还需要继续去挂水吗