吴寅龙
主治医师
牙体牙髓科
山东大学口腔医院
休息中
暂无
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2020年08月11日
昨天下午开始牙痛牵着太阳穴痛的特别厉害，有时候痛的很厉害有时又好一点点，是左边上面里面的大牙齿痛，碰到冰的更加难受，也没有虫牙和松动，外面看上去牙齿很正常，好像牙齿已经不舒服几个月了我一直用右边的牙齿吃东西，但是昨天开始特别难受
你好，根据你的描述像是牙髓炎的症状。
有时候牙齿的龋坏不会在表面看到，会从表面的窝沟坏到里面，里面可能已经是个空壳了；还有一种可能是智齿发生了龋坏，智齿的位置可能会比较偏向腮帮，口内不容易清理也不容易看到。
龋病是个发展的过程，早期只是比较小的龋坏，这时候可能肉眼都不明显，只有医生进行口腔检查时可能会发现。这时候只需要简单的补一下就可以了。然后龋洞慢慢形成变大，可能会有冷热刺激的一过性疼痛，这时候还没有伤及到牙髓，也是补一下就可以。继续发展，龋坏可能会伤及到了牙髓，牙髓处于发炎的状态，一开始，这个属于可复性牙髓炎，在安抚牙髓后，补起来也是可以的。继续发展牙髓发炎了，出现了自发痛、夜间痛、迟缓痛等症状，这时候就只能进行根管治疗（杀神经了）。如果做了根管治疗，这个牙齿还需要做个牙冠保护起来，防止这颗牙齿咬劈。如果牙髓炎期还没有处理，炎症到了牙根根尖，变成了根尖周炎，就可能在牙龈反复鼓包流脓。这时候还可以通过根管治疗来保留患牙。
你现在的情况，我觉得牙髓炎的可能性很大。建议尽快去口腔医院牙体牙髓科就诊，确定牙髓的状态和治疗方案，及时治疗。如果是智齿、不在急性炎症期间可以尽快拔除，不用补也不用镶。如果不是智齿很大的可能需要根管治疗了。
有时候牙齿的龋坏不会在表面看到，会从表面的窝沟坏到里面，里面可能已经是个空壳了；还有一种可能是智齿发生了龋坏，智齿的位置可能会比较偏向腮帮，口内不容易清理也不容易看到。
龋病是个发展的过程，早期只是比较小的龋坏，这时候可能肉眼都不明显，只有医生进行口腔检查时可能会发现。这时候只需要简单的补一下就可以了。然后龋洞慢慢形成变大，可能会有冷热刺激的一过性疼痛，这时候还没有伤及到牙髓，也是补一下就可以。继续发展，龋坏可能会伤及到了牙髓，牙髓处于发炎的状态，一开始，这个属于可复性牙髓炎，在安抚牙髓后，补起来也是可以的。继续发展牙髓发炎了，出现了自发痛、夜间痛、迟缓痛等症状，这时候就只能进行根管治疗（杀神经了）。如果做了根管治疗，这个牙齿还需要做个牙冠保护起来，防止这颗牙齿咬劈。如果牙髓炎期还没有处理，炎症到了牙根根尖，变成了根尖周炎，就可能在牙龈反复鼓包流脓。这时候还可以通过根管治疗来保留患牙。
你现在的情况，我觉得牙髓炎的可能性很大。建议尽快去口腔医院牙体牙髓科就诊，确定牙髓的状态和治疗方案，及时治疗。如果是智齿、不在急性炎症期间可以尽快拔除，不用补也不用镶。如果不是智齿很大的可能需要根管治疗了。
2020年08月11日
有什么办法可以暂时缓解疼痛吗
布洛芬可以止痛，但是效果有限
TA的问答
症状及患病时长：孩子9周岁，牙黄，后牙蛀牙严重，换牙迟缓，牙结石严重
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
是不是先去结石，补洞，再排除是不是口腔腺体分泌是否正常？
症状及患病时长：四岁八个月女孩，20颗乳牙全部蛀牙，而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞，现在越来越严重。
就医及用药情况：三岁时候有带去当地的牙科医院看医生（不是儿童口腔科），当时想把洞补起来或着涂氟，可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙，不然只是填洞很容易掉，孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理，后面蛀牙严重有想再去看，又遇上疫情或者生病，就一直拖到现在。
需要解答的问题：现在是有每天睡前刷牙和用牙线，但刷完偶尔还是会要喝奶😓，就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着，感觉这个吞不下去的样子，含半天然后吐掉，吐出来的都是咀嚼的很碎了，就是不吞，不知道是不是蛀牙影响的。
吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子，
晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣，右下后牙的位置会喊痛不让我处理，感觉已经很严重了。
1、牙齿照片如下，请问这个情况还有救吗？
2、需要怎么处理和治疗？
3、平常要怎么做才能延缓蛀牙？2岁夜奶频繁，最近牙疼，影响咀嚼，只用一边吃东西！您好，我右侧的大牙发现有邻面龋，感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片，预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下，在牙片上来看，患有邻面龋的牙是否只需要补牙，是否需要根管，感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙，但是感觉牙齿比较容易被蛀，有什么预防措施吗？医生你好，我今天发现口腔长了一个水泡，水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么，用什么药。目前哺乳期。
