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2020年08月11日
女宝4周岁，一个月前有点流鼻涕咳嗽，觉得是感冒的症状，没有吃药，睡前喝蜂蜜止咳，后来基本好了。大概十天前有点鼻塞，早晨起来会打喷嚏，但是基本不流鼻涕，用盐水清理鼻腔会有黄色鼻涕，这几天晚上睡觉鼻子堵的厉害了，需要张嘴呼吸，肉眼可见鼻腔内有点堵，然后揉眼睛，说眼睛里有睫毛，眼睛疼，没有吃药没有就诊。她这样是属于鼻窦炎还是过敏性鼻炎？需要用什么药进行治疗？谢谢！
2020年08月11日
您好！感谢您的信任。孩子的情况已经知晓，还需再问几个问题了解一下情况。
1.孩子感染后、遇冷空气、情绪激动（如大哭、大笑）、运动后、刺激性气味、粉尘多、花粉季节、潮湿霉菌环境、天气不好的时候（如雷雨天气、雾霾天等）会有咳嗽吗？
2.孩子平时有流涕、喷嚏、鼻塞吗？遇冷空气、雾霾天、刺激性气体、尘螨大的情况有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等情况吗？平时有黑眼圈吗？有搓鼻子、吸鼻涕、耸鼻子、做鬼脸等动作吗？
3.睡觉打鼾明显吗？打鼾声音大吗？晚上睡觉张口呼吸？鼻塞明显？
4.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?
5.前面流鼻涕是彻底好了是吗？前面流鼻涕有没有超过14天？现在黄鼻涕的洗出来的时候量多不多？
6.这个揉眼睛，眼睛有红吗？有没有很多眼屎？有没有说眼睛痒？拍几张眼睛的照片给我看一下，清楚一些。
一个一个回答，不要遗漏。
她这样是属于鼻窦炎还是过敏性鼻炎？需要用什么药进行治疗？
我需要更多的信息才能判断。
1.孩子感染后、遇冷空气、情绪激动（如大哭、大笑）、运动后、刺激性气味、粉尘多、花粉季节、潮湿霉菌环境、天气不好的时候（如雷雨天气、雾霾天等）会有咳嗽吗？
2.孩子平时有流涕、喷嚏、鼻塞吗？遇冷空气、雾霾天、刺激性气体、尘螨大的情况有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等情况吗？平时有黑眼圈吗？有搓鼻子、吸鼻涕、耸鼻子、做鬼脸等动作吗？
3.睡觉打鼾明显吗？打鼾声音大吗？晚上睡觉张口呼吸？鼻塞明显？
4.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?
5.前面流鼻涕是彻底好了是吗？前面流鼻涕有没有超过14天？现在黄鼻涕的洗出来的时候量多不多？
6.这个揉眼睛，眼睛有红吗？有没有很多眼屎？有没有说眼睛痒？拍几张眼睛的照片给我看一下，清楚一些。
一个一个回答，不要遗漏。
她这样是属于鼻窦炎还是过敏性鼻炎？需要用什么药进行治疗？
我需要更多的信息才能判断。
2020年08月11日
偶尔咳嗽两声，不多。平时没有症状，就是这次出现的症状，用棉签清理鼻腔时会有喷嚏，早晨起床遇冷空气会有喷嚏，没有鼻涕所以吸鼻子那些症状。下眼皮有点黑，从小好像就是这种。这几天鼻塞严重晚上睡觉会张口呼吸，鼻塞明显，稍微有点打鼾声。孩子幼时有过湿疹不厉害，都是小面积的。没有其他过敏症状及食物。妈妈怀孕期间得了过敏性鼻炎。前面流鼻涕好像没彻底好，有点记不清了，从上次流鼻涕开始到现在差不多一个月的时间了，现在清理鼻腔时的黄鼻涕不多，但是平时她老用手抠，会有黄色硬的鼻屎。揉完眼睛后眼睛会红，她只说眼睛疼，昨天开始症状好一些，基本没怎么说眼睛的问题。
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2020年08月11日
考虑是鼻窦炎
儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。
另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。
治疗:
盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次5滴每天2次。
盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
预防:要让孩子加强体育锻炼，通过锻炼和合理饮食提高身体免疫力。
还有，每年要及时给孩子接种流感疫苗预防上呼吸道感染。适龄的儿童也推荐接种肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些预防病毒或细菌感染的手段也是预防鼻窦炎的重要手段。
如果后面出现很多黄鼻涕，或者发烧的情况，更是要考虑急性细菌性鼻窦炎引起，这个需要使用抗生素治疗。
就图片来看来看还好，没有很多分泌物，结膜稍微有点红（如果经常用手揉眼睛，可能会导致细菌性结膜炎，这个需要使用托百士滴眼液治疗。）
平时应该注意，如果孩子常常说眼睛痒，要考虑过敏性结膜炎，这个就是有眼睛痒，可以用玻璃酸钠滴眼液治疗。
这几天晚上睡觉鼻子堵的厉害了，需要张嘴呼吸，肉眼可见鼻腔内有点堵，
这个可能是鼻窦炎引起的鼻甲肥大，如下图，一般鼻窦炎好转了，这个会有缓解，就是持续时间可能比较长。
她这样是属于鼻窦炎还是过敏性鼻炎？需要用什么药进行治疗？
鼻窦炎，前面说过。
儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。
另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。
治疗:
盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次5滴每天2次。
盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次。如何盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）。
预防:要让孩子加强体育锻炼，通过锻炼和合理饮食提高身体免疫力。
还有，每年要及时给孩子接种流感疫苗预防上呼吸道感染。适龄的儿童也推荐接种肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些预防病毒或细菌感染的手段也是预防鼻窦炎的重要手段。
如果后面出现很多黄鼻涕，或者发烧的情况，更是要考虑急性细菌性鼻窦炎引起，这个需要使用抗生素治疗。
就图片来看来看还好，没有很多分泌物，结膜稍微有点红（如果经常用手揉眼睛，可能会导致细菌性结膜炎，这个需要使用托百士滴眼液治疗。）
平时应该注意，如果孩子常常说眼睛痒，要考虑过敏性结膜炎，这个就是有眼睛痒，可以用玻璃酸钠滴眼液治疗。
这几天晚上睡觉鼻子堵的厉害了，需要张嘴呼吸，肉眼可见鼻腔内有点堵，
这个可能是鼻窦炎引起的鼻甲肥大，如下图，一般鼻窦炎好转了，这个会有缓解，就是持续时间可能比较长。
她这样是属于鼻窦炎还是过敏性鼻炎？需要用什么药进行治疗？
鼻窦炎，前面说过。
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2020年08月11日
眼睛没有分泌物，就是老说疼，问她说不痒，说眼睛疼就不敢睁眼睛，说有睫毛，这种情况需要给她用托百士吗？
2020年08月11日
眼睛没有分泌物，就是老说疼，问她说不痒，说眼睛疼就不敢睁眼睛，说有睫毛，这种情况需要给她用托百士吗？
这样的情况最好眼科看一下，看一下是不是倒睫引起的，倒睫就是睫毛刺激眼球，会有一点疼，这个需要眼科处理一下。
如果是细菌性结膜炎引起的疼，可以用托百士（就图片来看，细菌性结膜炎可能性较小，还是要考虑倒睫）
这样的情况最好眼科看一下，看一下是不是倒睫引起的，倒睫就是睫毛刺激眼球，会有一点疼，这个需要眼科处理一下。
如果是细菌性结膜炎引起的疼，可以用托百士（就图片来看，细菌性结膜炎可能性较小，还是要考虑倒睫）
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
