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消化内科
问题详情
李敏利
副主任医师
消化内科
南京大学医学院附属金陵医院
擅长:
炎症性肠病
、
重症急性胰腺炎
、
急性胃肠炎
、
慢性胃炎
、
反流性食管炎
、
功能性消化不良
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月15日
第1次提问
本人女,21岁,因拉肚子一月有余并且腹痛复发前往医院检查,两次结肠镜检查结果如图,一个月的其他检查后确诊为克罗恩病,入院各项检查结果和治疗也在病历里了,因刚开始确诊和治疗,有好多地方不太清楚,医生说我属于轻度的活动期,认为太年轻,先不使用激素治疗。现在只吃美沙拉秦还有奥美拉唑,让我吃3个月的美沙拉秦,每天4g,每天一次,3个月以后回院复查肠镜再看下一步。现在在家调养,在饮食方面医生没有过多的嘱咐,平时吃粥、面条、米饭、包子,还有一些蔬菜和肉类,但是肚子仍有觉得不适,右下腹不知道是胀还是堵,半个月以来腹泻过2次,平时的大便大多也不成型,偏软,量多,消化功能差。因此想问医生,我这样的病情和症状只吃美沙拉秦就足够了吗?会不会控制不住病情?饮食方面除了辛辣刺激产气食物之外,不需要再注意避免什么吗?我看到其他病友还使用安素肠内营养,请问我需要吗?希望医生能给我一些建议!谢谢!
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2019年06月15日
李敏利医生
你好,从检查报告来看克罗恩的可能性还是比较大的。一天四课的美沙拉嗪如果是进口的,量是可以的。如果你目前只有40千克的体重,而且有经济条件的话,那么可以建议你服用肠内营养粉,其实肠内营养粉相对性价比是比较高的长的,营养液费用会更高。并密切关注体重变化情况。
李敏利医生
如果现在当地医生评估暂时不需要激素治疗的话,美莎拉嗪是最对症处理的,可以同时辅助吃复方谷氨酰胺胶囊,一次两粒一天三次。
李敏利医生
复方谷氨酰胺可以促进肠道黏膜修复。你平时注意腹部症状和体征,包括体温等情况的变化。
2019年06月15日
第2次提问
那现在处于活动期的话,平时的饮食需要注意吗?米饭、包子,以及一些蔬菜水果,是可以正常吃的吗?
李敏利医生
要以低渣饮食为主,所以粗纤维的食物,所以建议要避免尽量少吃。面条稀饭可以吃,辛辣油腻刺激性的食物粗纤维的水果蔬菜尽量少吃。如果有条件单纯的肠内营养粉那更好。
2019年06月15日
第3次提问
谢谢医生,还有最后一个问题:如果说可能有乳糖不耐受而引起腹泻的话,那么 无乳糖牛奶(加了乳糖酶的舒化奶)可以喝吗?
李敏利医生
你如果说选择这种牛奶还不如喝肠内营养粉,从价格上面来讲,一罐营养粉50多元,营养价值更高。
TA的问答
大夫您好,病人女性,今年52岁,从8.5号起一直间断性胃疼一直一直抽痛,抽痛时间长的时候伴随腹泻,t具体位置在肚脐上方
症状描述:反胃 恶心 呕吐 尤其是在饭后 好像沾点油腻的就会恶心很久 偶尔干呕 感觉有反酸 现在吃什么都会恶心一段时间 患病时长:一周多 医院检查:还没去 想先问问有没有可以尝试治疗的药物 然后再去医院 用药情况:用过一盒藿香正气滴丸 黑色小颗粒的 没什么作用
胃胀胃痛经常打嗝不舒服 医院检查:
53岁,男,一吃糯米食,白米粥就会有反酸水的症状,其他时候正常,无其他不适。
李医生,请你帮我看一下这个报告,我是很长时间,时常会,如果饿了,吃太饱,或者冷着胃了,就感觉锁骨以下比较深那个地方有异物感不舒服,就打嗝。打嗝后会好一点。最近印象没吃太硬的东西,只吃了李子这种硬一点的,上次被鱼卡着也是3周前了吧。我饮食习惯不太好,有时吃太快,有时有点烫。我这个食管充血需要担心么?本地医生叫我吃了,硫糖铝,盐酸依拖比利,雷贝拉唑钠。请问需要服药多久去复查胃镜?
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