2019年06月15日
第1次提问
本人女,21岁,因拉肚子一月有余并且腹痛复发前往医院检查,两次结肠镜检查结果如图,一个月的其他检查后确诊为克罗恩病,入院各项检查结果和治疗也在病历里了,因刚开始确诊和治疗,有好多地方不太清楚,医生说我属于轻度的活动期,认为太年轻,先不使用激素治疗。现在只吃美沙拉秦还有奥美拉唑,让我吃3个月的美沙拉秦,每天4g,每天一次,3个月以后回院复查肠镜再看下一步。现在在家调养,在饮食方面医生没有过多的嘱咐,平时吃粥、面条、米饭、包子,还有一些蔬菜和肉类,但是肚子仍有觉得不适,右下腹不知道是胀还是堵,半个月以来腹泻过2次,平时的大便大多也不成型,偏软,量多,消化功能差。因此想问医生,我这样的病情和症状只吃美沙拉秦就足够了吗?会不会控制不住病情?饮食方面除了辛辣刺激产气食物之外,不需要再注意避免什么吗?我看到其他病友还使用安素肠内营养,请问我需要吗?希望医生能给我一些建议!谢谢!

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2019年06月15日
李敏利医生
你好,从检查报告来看克罗恩的可能性还是比较大的。一天四课的美沙拉嗪如果是进口的,量是可以的。如果你目前只有40千克的体重,而且有经济条件的话,那么可以建议你服用肠内营养粉,其实肠内营养粉相对性价比是比较高的长的,营养液费用会更高。并密切关注体重变化情况。
李敏利医生
如果现在当地医生评估暂时不需要激素治疗的话,美莎拉嗪是最对症处理的,可以同时辅助吃复方谷氨酰胺胶囊,一次两粒一天三次。
李敏利医生
复方谷氨酰胺可以促进肠道黏膜修复。你平时注意腹部症状和体征,包括体温等情况的变化。
2019年06月15日
第2次提问
那现在处于活动期的话,平时的饮食需要注意吗?米饭、包子,以及一些蔬菜水果,是可以正常吃的吗?
李敏利医生
要以低渣饮食为主,所以粗纤维的食物,所以建议要避免尽量少吃。面条稀饭可以吃,辛辣油腻刺激性的食物粗纤维的水果蔬菜尽量少吃。如果有条件单纯的肠内营养粉那更好。
2019年06月15日
第3次提问
谢谢医生,还有最后一个问题:如果说可能有乳糖不耐受而引起腹泻的话,那么 无乳糖牛奶(加了乳糖酶的舒化奶)可以喝吗?
李敏利医生
你如果说选择这种牛奶还不如喝肠内营养粉,从价格上面来讲,一罐营养粉50多元,营养价值更高。