2020年08月11日
第1次提问
昨天下午出现腹胀,随后出现发烧,腹泻。昨晚耳温37.5-38。今天腋下37-37.4。腹泻次数不多,量也少,甚至拉了一点就拉不出来,昨天还有点形状,今天就很稀。目前主要头晕,腹胀,腹痛只有一点,乏力。服用的药物为藿香正气水以及肠炎宁
2020年08月11日
史志猛医生
你好,为了更好的为你诊断和治疗,还有几个问题需要你回复。

1.你昨天吃过什么特别的食物吗?比如辛辣食物,生冷食物或者饮酒?

2.你腹胀是整个肚子都胀还是具体哪个部位?比如左上腹?右上腹?左下腹?

3.你腹痛是整个肚子都疼还是具体哪个部位?

4.你今天大便几次?大便后腹胀没有走减轻?

5.你小便正常吗?

6.你头晕严重吗?可以耐受吗?你有没有天旋地转感、手脚麻木、视物不清、头痛等其他不舒服症状?

7.你有没有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕?

8.你服药后有效果吗?

9.你平时大便正常吗?
2020年08月11日
第2次提问
1.昨天吃了一个冰棍,中午食堂吃了西瓜,又和冰的雪碧。差不多整个肚子。腹痛是肚子中间的隐痛。大便4次,有一点减轻。小便正常。头晕还好,可以耐受,无其他症状。无咳嗽。咳痰。鼻塞流涕
2020年08月11日
史志猛医生
1.根据你提供的病史,目前考虑急性胃肠炎(考虑与生冷饮食有关)。

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、腹胀等不舒服症状;

急性胃肠炎其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

2.建议你口服药物治疗,

奥美拉唑肠溶胶囊,一天两次,一次一粒,饭前半小时服用(服用一周);
马来酸曲美布汀片,一天三次,一次一片(服用一周)。

如果腹痛严重,可以口服消旋山莨菪碱片治疗,一天三次,一次一片, 腹痛缓解后就不要服用了(青光眼不可服用)。

如果腹泻严重,可以口服蒙脱石散,一天三次,一次一袋,腹泻好转后停用。

3.注意观察小便量,如果小便明显减少(一天少于500ml),或者全身明显乏力或者服药效果不好,建议及时去医院检查及治疗。

4.这一周饮食,清淡为主,辛辣,油腻,生冷,油炸,烧烤,腌制食物不要吃,咖啡、可乐、雪碧、奶茶、牛奶不要喝。不要饮酒。

主食可以吃馒头、面条、大米、面包,蔬菜少吃纤维多的,可以吃番茄、黄瓜、茄子、土豆这类纤维少的蔬菜。

5.如果发烧,体温高于38.0℃,可以口服布洛芬降温(无过敏及哮喘病史方可服用,4-6小时一片(0.2g),24小时内不能超过4片),低于38.0℃,可以不吃退烧药。

6.注意多喝温开水(里面可以加糖和少量盐)。

7.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

8.急性胃肠炎导致的胃肠道功能恢复一般需要3至5天,不要担心。