问题详情

您好，感谢您的信任，孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊，建议您补充以下资料：
1、母亲孕期是否有异常病史（高血压、乙肝、糖尿病、影响母乳喂养的病史等）？母亲年龄？宝宝是第几胎？
2、目前宝宝有无神经系统症状（如惊厥、呼吸不规则、肢体活动异常）？是否进行过听力和眼部的检查？
3、是否行头颅核磁检查？

出生时有无窒息史？宝宝有无宫内感染的情况？

您的问题我已收到，我正在编辑回复，此条内容请不要进行回复，不浪费您的提问机会。

1、从宝宝病史、临床表现、头颅核磁检查结果看，目前考虑新生儿高胆红素血症及颅内出血可诊断。高胆红素血症考虑可能与（ABO溶血及颅内出血有关）。即使ABO溶血检测结果正常，也有可能是ABO溶血，因为很多时候一旦抗体与红细胞中和后，可能就无法检出了⚠️外加上宝宝有颅内出血，可能会加重胆红素水平。
2、新生儿高胆红素血症：是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题。可分为生理性和病理性两类，其中生理性基本可自行消退，病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。多种原因导致血清胆红素水平异常增高，包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等，当新生儿饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疽或使原有黄疽加重，需要及时干预，预防胆红素过高导致脑损伤。
3、孩子后续怎么治疗？有什么需要注意的地方？
完成目前胞磷胆碱（用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症）疗程，注意监测血胆红素水平⚠️注意进行神经系统功能评估。我们这里一般建议定期神经科及新生儿门诊复诊（2-4周）并复查头颅核磁、脑电图、血常规等检查，不同地区因设备条件不同会有差异⚠️

4、出血点会对孩子有什么影响吗？孩子是否可以母乳？
从宝宝头颅核磁看，出血部位是硬膜下，不在脑实质内，目前看对宝宝神经系统暂无大碍，但要注意复查头颅核磁、了解恢复情况⚠️
如果母亲无喂母乳的禁忌症（传染病、感染等），黄疸消退后应该可以喂母乳。但要注意监测宝宝的黄疸值⚠️

感谢您的信任和支持，希望我的解答对您有所帮助。

1、孩子的肌张力高会有什么影响，应该如何治疗，除了必须的复查外，生活中应该注意什么？
肌张力增高一般是神经系统疾病（脑瘫、脑病等）的一种表现，但在一些新生儿出生早期也可以有这样的现象，所以，要注意定期新生儿或神经内科门诊随诊进行查体、影像学等评估，好做到早发现、早治疗。

早期预警信号⚠️⚠️
新生儿期：当宝宝仰卧时，双下肢过度伸直，而且两上肢屈曲，手握得很紧。活动减少，尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿，换尿布困难。喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。