2020年08月11日
第1次提问
医生,你好,这个是我爸的肺部和心脏的CT报告,结果显示是有肺部的结节,又有冠脉的硬化,这些是什么意思?要怎么治疗啊?断断续续地咳嗽已经咳嗽了好几个月了,他一直有慢性的支气管炎,一说话就轻微咳下一说话就轻微咳下。

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2020年08月11日
孙士芳医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!

我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。(大概需要半小时的时间)

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

我在查房,晚点细看后回复您。
2020年08月11日
孙士芳医生
您这里有好几个问题(三个问题,肺结节,冠脉硬化,咳嗽),先跟您讲一下小结节的问题。

1.您提供的胸部CT提示左肺下叶外基底段实性小结节影大小是3×2毫米。
这样的小结节一般没什么关系,建议您一年一次复查胸部CT,如果以后病灶变化,需要再处理,目前为止一般是良性的先考虑,一般来说是好的。记得复查哦。

2.Ct提示冠脉走行区少许致密影,升主动脉增粗。
我看年纪64,联系您给他查血脂全套,心脏超声,颈股动脉斑块超声,进一步评估病情。完善检查后去心内科就诊。

3.断断续续地咳嗽已经咳嗽了好几个月了,他一直有慢性的支气管炎,一说话就轻微咳下一说话就轻微咳下。
这是慢性咳嗽。我需要进一步了解您的情况。
具体多长时间了?有无感冒、受凉
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是只是咽喉部不适要咳嗽?
有无咽部不适、鼻塞流涕等症状?
咳嗽剧烈吗,晚上咳还是白天咳嗽为主?
有痰吗,痰是白色还是黄色?多不多?咳出还是吸出?
有无胸闷、气促等,是否还有其他表现?

回答我上述问题,有助于我对您病情的进一步评估哦。
2020年08月11日
第2次提问
医生,我父亲这个咳嗽有起码十来年了,打针打段期间稍微好一点,过后又复发不间断咳嗽,他说喉咙有痒,然后说话说几句就呛住的那种咳嗽,没有痰,附件我把他的这个CT也截屏了,您可以看下,这个结节是不是长期的咳嗽引起的?怎么治疗可以让这个结节消掉?

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2020年08月11日
孙士芳医生
我父亲这个咳嗽有起码十来年了,打针打段期间稍微好一点,过后又复发不间断咳嗽,他说喉咙有痒,然后说话说几句就呛住的那种咳嗽,没有痰
有没有可能是气管炎?慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺病。
根据您提供给我的病史分析几种可能:1.咽喉不适引起,因为有喉咙痒,可以先针对喉咙治疗,您可以给我看一下喉咙。因为反复喉咙不适导致咳嗽加重。
方法是:对着镜子,张大嘴巴,发啊的声音。
如果您不会看,拍一张照片给我,我帮您看。
注意:要让您的小舌头和咽后壁清晰的露出来,才能看的清楚哦。
2.慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺病,吸烟的话,这种情况可能性大。建议查肺功能。如果有问题要用药。

附件我把他的这个CT也截屏了,您可以看下,
CT是一个序列,不是看这么一张的,而且您给的片子压根没看到肺。

这个结节是不是长期的咳嗽引起的?
一般不是,基本上不是。

怎么治疗可以让这个结节消掉?
不需要治疗,您就随访观察。就是盯牢它,万一是不好的,就处理掉(手术)。
如果要弄掉小结节,就要手术,手术就要切一块肺,如果是良性,切掉就太可惜了。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。