您好,谢谢您的信任,您呢胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,糜烂性胃炎,胆汁反流。
但您反应目前仍然有胃部不适等症状,这些都是我们最常见的症状,如果胃镜检查下来,无非还是上消化道的一些炎症(包括胃或者十二指肠的炎症或者溃疡等等),您的您的胃镜也证实了就是上消化道的炎症,就是粘膜的充血水肿,或糜烂,甚至溃疡等。
其实我们医生都知道这些并不是什么问题,都是上消化道(胃,十二指肠)的一些炎性改变,上消化道粘膜上皮在刺激性食物,胃酸或胆汁的刺激和自身消化的情况下,粘膜出现炎症,表现为(胃,或十二指肠的部位):充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。就是我们常说的胃炎,或十二指肠炎。炎症更重的话,就是溃疡,就像您的胃镜检查这样。不要担心。
这也是消化系统的常见问题,能治愈不留后遗症,不是什么大问题,只是可能会有反复,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过饱的饮食,包括过度紧张,生活不规律、幽门螺杆菌感染、止痛药等等,都会诱发或加重炎症溃疡的症状,我提出如下建议:
1、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止食物胃液潴留,凡是导致胃酸过多分泌的食物,都会诱发炎症或消化性溃疡,还有止痛药很伤胃,非甾体类止痛药物会诱发炎症或溃疡。
2、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,另外过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
3、很大一部分胃十二指肠炎症或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂,服药2周,从您的描述来看,已经针对这个细菌进行了治疗(您的前两周的治疗方案就是清除这个细菌的),您可以在停药一个月以后,择期门诊进行碳13或者碳14呼气实验检查一下,了解这个细菌是否已经被清除出去。
针对你还存在的胃炎,十二指肠溃疡,胃肠功能不好,尤其是爱吃打嗝。我们需要继续服药治疗1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次,早餐前半小时。2)莫沙必利5mg 每日三次,餐前即刻。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。4)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化,尤其其中还有二甲硅油具有消泡的作用。
以上药物治疗再持续4-6周。
另外还需要提醒一下,包括胃十二指肠的炎症或者溃疡等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,总结一下,因为这之前你已经服用一个月了,您目前可以按照我提供的方案服用2周,症状缓解了,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天,甚至1-2周,服一次药做到低剂量维持治疗的效果。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。这样才能做到有效缓解症状。
5、上腹痛或不适,除了胃十二指肠外,还有肝胆胰腺,您呢已经查过了胃镜,所以从健康体检的角度考虑,建议上腹部彩超等检查,没有什么问题的话,那就更放心了,我的经验看是没有什么问题的,您可以先服药调理一下。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,祝您身体健康!