2020年08月10日
第1次提问
11个半月女宝,之前打疫苗包括麻腮风,肺炎,流脑,乙脑都没有什么不良反应,今天早上10点15分带宝宝打了手足口疫苗,下午5点左右感觉宝宝额头有点发热,耳温枪量37.9℃,刚才又量了一下38.1℃。下午打针的时候宝宝反抗很激烈,哭的很大声,可能因为长大了知道是打针。下午精神状态还可以,吃奶还可以,就是辅食没怎么吃,有一点哭闹。 除此之外有点点清水样鼻涕,很少很少,哭闹的时候鼻涕比较明显,她这种发热是疫苗引起的吗?还是说可能其他原因引起的?目前建议怎么护理或者治疗?比如物理降温之类的?宝宝是第一次发烧,比较焦虑,麻烦医生了。
2020年08月10日
刘兴楼医生
1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情不严重,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要症状是低热。今天上午有接种疫苗的病史,因此考虑疫苗反应的可能性大。手足口病疫苗虽然是灭活疫苗,仍可以引起发热等不良反应的,但一般体温以低热为主,持续时间不长,不超过3天,而且多数会自愈。低热可以给予物理降温。体温大于38.5摄氏度也可以用药物降温,药物还是用布洛芬或对乙酰氨基酚。
3. 另外,孩子有少许流涕,因此不能完全排除急性上呼吸道感染(感冒)的可能。这几天注意监测体温,观察有无咳嗽等其它感冒的症状。
4. 如果孩子体温升高,出现高热,或是发热大于3天,或是出现精神状态不好以及其他症状,还是要带孩子去医院诊治,做相关检查,尽可能明确病情。
5. 注意观察孩子的精神状态,监测体温,观察有无其他症状出现。奶可以继续喂,辅食慢慢添加,孩子的食欲也会逐渐恢复的。
2020年08月10日
第2次提问
这会儿宝宝已经吃完奶睡着了,手心脚心还有额头比较烫,今天晚上建议怎么护理呢?因为已经睡着了所以不好判断宝宝有没有哪里不舒服或者精神状态好不好,也不敢用耳温枪给她量温度怕戳到耳朵里给她弄醒了。 宝宝之前接种疫苗很多了,都没有反应,这次灭活疫苗还发烧,是不是可能并非疫苗引起的呢?或者说,第二针手足口还打不打呢?
刘兴楼医生
今天晚上跟平时一样护理就行。如果觉得烫,还是应该测一下体温。担心伤到耳朵可以先测一下额温。
还是疫苗引起的可能性大一些,不排除正好目前感冒了。但不管是哪种情况,目前处理方式差不多,都是对症处理。即使是疫苗引起的,下一次还是可以继续接种的,因为这种轻的疫苗反应对孩子基本上没有什么影响的,不能因为担心发热而不接种疫苗。

TA的问答

症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理症状及患病时长:3月14日中午开始发烧,中午吃了布洛芬,晚上又烧起来没有精神在次吃了布洛芬,第二天去检查血常规,直到今天还在发烧,最高38.6,吃了退烧药管六七个小时就会又开始发烧,咳嗽频繁痰多,痰淡黄白痰多。刚刚拍了胸片说肺炎。 就医及用药情况:在附近诊所化验血报告您看看,用了阿奇霉素分散片,盐酸金刚乙胺,清瘟退热口服液。 需要解答的问题:您看肺炎严重吗?需要住院治疗吗?还需要哪些治疗和检查?我在附近诊所化验血的,胸片是二甲医院拍的,还需要去大医院看吗?昨天输液了,输液药您看照片,口服药也在吃,昨天下午输液退烧后现在又开始发烧,量了是38度,一直咳嗽厉害刚刚还痰里带血丝。 收 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是什么原因的一直发烧,还需要输液观察,还是去大医院在检查看看? 刘医生您好,麻烦您了,我家小宝情况如下: 男,三个月17天,2月份感冒一次,轻微咳嗽,后治愈。平常粪便情况为4天一次。 2月22日发烧咳嗽,退烧后咳嗽不停,2月26日检查发现双边肺炎,后住院。2月27日检查发现感染合胞病毒,轮状病毒抗原检测呈阳性,2月29日痰液检测出金黄色葡萄球菌。目前百日咳检测未出结果。 身体状况:精神状态正常,配方奶喂养较之前减半(无母乳),大便较之前增加,一天一次,咳嗽未缓解,一天超40次咳嗽,每次咳嗽5-9声不等。 用药情况: 雾化:布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液、人干扰素a2b 注射:葡萄糖、氯化钠、维生素C、头孢曲松钠、氨溴索、2月29日新增乳糖红霉素 需要解答的问题: 1、在县级人民医院治疗,病情是否严重,医生用药是否靠谱,是否需要到省级医院治疗。 2、奶量减少大便增加,对小孩是否有影响。 3、作为家长要注意哪些方面。 4、您认为还需增加的检查或用药。 备注:附件为肝功能情况