2020年08月10日
第1次提问
医生您好 我男朋友上周四吹空调起来早上嗓子有些干疼,周六开始流鼻涕,清鼻涕,这期间几天量体温都没有问题。 今天早上起来嗓子哑了,声音变了,去看了中医说需要打针, 麻烦医生帮忙看一下严不严重,用不用打针,吃点什么药,谢谢您。

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咽喉疼痛是吞咽的时候疼痛,还是不吞咽的时候也疼痛?
是否有咳嗽症状?如有咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
是否有发热?如有一般是上午发热?还是下午发热?
流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
除了咽痛、流鼻涕和声音嘶哑症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
目前咽喉部图片暴露不充分,建议请重新拍摄过一个咽喉部图片上传,拍摄时请用筷子压住舌根,同时发“啊”的声音,以便充分的暴露咽喉部,同时要开闪光灯。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体使用过什么药物?做过哪些检查?有没有做流感方面的筛查?有的话请上传一下!
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年08月10日
第2次提问
现在不疼了,前两天疼痛。 没有咳嗽症状。 没有发热,今天有一些低热?量了体温是37.2。 清鼻涕。 没有全身酸痛。 头轻微疼痛,基本感觉不到。 没有胸闷胸痛气喘。 没有鼻炎史,他母亲有鼻炎,不吸烟,皮肤过敏。 这两天吃了一些连花清瘟胶囊,伤风停岑兰口服液,阿莫西林。吃的比较杂,也没见好转。 没有做流感方便的检查。 我大上周六从黑龙江来看他,他家在河南信阳,中间转机了北京到了武汉,他上周四开始这个症状,然后我现在嗓子也有点干痛,所以比较着急和担心。希望得到医生帮助。

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吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,因为当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年08月10日
吴晓昇医生
1、根据目前所提供的情况,基本上要考虑为急性扁桃体炎的可能性极大。
2、急性扁桃体炎是一种上呼吸道感染,临床主要症状为发热,咽痛,伴有扁桃体肿大,同时有相当大一部分病人在起病之初可以表现为鼻塞流涕等感冒类似的症状。
3、急性扁桃体炎可分为单纯性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎。单纯性扁桃体炎,又称为卡他性扁桃体炎,多由病毒感染所引起,一般可以自己吃药,多喝开水,补充体液,绝大部分可以自然痊愈。有发热,可以退热治疗,比如使用布洛芬,一般5到7天后可痊愈。
而化脓性扁桃体炎,多由细菌感染所引起,除了咽痛等症状外,还多半可见扁桃体表面见脓性分泌物或者溃疡了。
4、根据您所描述的症状和提供的图像资料表明,你男朋友有上呼吸道感染症状,流鼻涕和咽痛症状,有低热,而且咽喉部红肿充血,双侧扁桃体肿大,并且从上传咽喉部图片来看在一个溃疡并且从上传咽喉部图片来看,右侧似乎存在一个溃疡面,由于清晰度不够所以不能准确判断。所以,不能排除化脓性扁桃体炎。
5、并且从治疗的经过来看,症状是有所缓解的。
所以针对你目前的症状,个人建议:
1、如果方便的话可以查个血象,如果血像升高,那么细菌感染的可能性就非常大的事,要考虑化脓性扁桃体炎。
那么可以使用阿莫西林克拉维酸钾片口服,一次三片,一天两次,使用5到7天。并不一定需要输液。
2、因为声音嘶哑,说明已经累及到了声带。但是一般也不需要做特殊的处理,因为这都是自限性的。但是要注意多喝水,避免过度用膳,不吃辛辣刺激性食物,大多数在一周左右,声音嘶哑的症状就会逐渐改善。
3、针对流鼻涕的症状,可以使用酚麻美敏片(泰诺)来缓解,一天2~3次,一次一片,使用3~5天即可,同时该药又可以缓解发热的症状和咽喉疼痛的症状。但是该药含有伪麻黄碱建议,凭身份证在药店购买,因为没有身份证的话,药店就不予销售。
4、如扁桃体经常发炎,比如一年发病4到5次以上,建议可以行摘除手术,以免并发链球菌感染致肾炎。
目前一般问题不大,主要是注意休息,多喝水,大部分在一周左右可以缓解。
以上建议,希望能对你有所帮助。如果还有什么不清楚,或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询
2020年08月10日
第3次提问
谢谢医生,他这个用打针么?可否吹空调? 还有他这个传染么?我怎么也觉得有些嗓子干痛,因为现在新冠肺炎的原因比较担心。用不用做核酸检测之类的😔😔 他以前有过扁桃体炎,但是近几年很少感冒,这还是差不多三年内头一次这样子。是不是就不用做扁桃体摘除。 再麻烦医生顺带看一下我的,谢谢医生了。

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2020年08月10日
吴晓昇医生
1、从治疗经过来看,目前已经在逐渐的恢复之中,没有必要再输液打针了。
2、扁桃体炎出现咽喉部干痛是很常见的现象。目前不符合新冠肺炎的表,现新冠肺炎的表,现主要为发热、干咳和乏力,并不是咽喉疼痛而且,新冠肺炎都有流行病学史,也就是说曾经接触过确诊病例或者到过流行疫区。
而你男朋友的症状不典型,所以新冠肺炎的可能性是比较小的,当然去做一个核酸检测也没有什么很大关系的,至少目前没有必要性。
3、扁桃体炎如果一年发的次数大于4次以上,可以考虑切除。咽喉部图片显示明显肿大,特别是右边(如果是您帮他拍的图片,可能实际就是左边),扁桃体表面凹凸不平,可能存在溃疡。
4、建议一定要多喝水补充体液。尤其是这段时间不能吸烟、喝酒与熬夜。吹空调,一般问题不大,但是不要温度过低,一般在26℃以上,同时不要正对着出风口吹。
目前问题不大,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: