还没有等到您的回复,目前看不到片子,根据报告单描述的情况来看,肺部结节考虑是良性结节可能性大,具体我总结以下几点:
1.首先肺气囊为肺内腔隙病理性扩大,囊壁为肺胞壁。可以是先天性的,也可以后天形成的,后天形成的多和感染或外伤有关。肺部单纯出现这种肺气囊,没有肺气肿或者合并感染的话不用特殊处理,对身体影响也不大,不用担心。不需要治疗,即便吃药也没效。
2.肺部结节方面,CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,像报告单上描述的这种大小的磨玻璃结节,首先不考虑慢性炎症遗留纤维疤痕。有些性质不明的结节需要根据CT制定随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。
3.形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。
4.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,根据报告单描述的特点,这种大小的磨玻璃结节结核和肺癌的可能性都比较小,不用太担心,炎性结节的可能性大。
5.针对肺部结节我国制定的有诊疗指南(见下图),根据指南您目前没有症状的话,结节可以不用特殊处理,也不用治疗,定期复查就行了。当然也可以口服点左氧氟沙星片,一次0.4g,一天一次。吃7-10天停药,然后过3-6个月左右复查一下看看,到时候很可能结节就缩小或消失了,不用担心。即便结节还遗留在肺部,只要没有增大、密度没有增高就还是考虑良性的,不用太担心。
6.根据复查的情况再决定是否需要再隔段时间复查。如果结节缩小或消失了,肯定不用再复查了,如果结节没有明显变化,建议过6-12个月再复查一下看看。如果万一结节有增大、密度增高,可以做增强ct后穿刺活检明确诊断。(穿刺活检毕竟是有创伤和风险的,现在面对这种良性可能性大的结节,暂时没必要去穿刺,等复查后万一结节增大了再穿刺也不晚,不用担心)
注意事项:
1.平时注意劳逸结合,不要过度担心这个结节,因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么,放松心情,这样更有益于健康。
2.抽烟的话
戒烟。抽烟百害而无一利,不但对肺部不好,引起慢性支气管炎、肺气肿,肺癌等。对其他器官损害也很大,比较常见的可以导致血管硬化,使心脑血管疾病的发病提前等。同时对内分泌、生殖系统等都有影响。
3.如果职业环境中接触粉尘较多,要做好防护,最好戴专业的防尘口罩。