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您好，感谢您的信任。
1、您描述的基本清楚。照片中大便是黄绿稀便，的确太稀，外观没有明显脓血。每天次数还不是很多。
2、这个年龄孩子的腹泻，大多与受凉有关，其次与饮食不卫生或吸吮手指等有关，还常继发乳糖不耐受和肠道菌群紊乱。与13价肺炎疫苗关系不是很大。13价肺炎疫苗最常见的不良反应是低热，且2-3天可自愈。不排除是打疫苗的时候哭闹、晾汗、受凉等。
3、目前饮食基本不受影响。没有明显呕吐，精神状态正常，尿量应该没有明显减少，那就还不算严重，也没有明显脱水。
4、针对您孩子的情况，建议如下：
（1）目前尚不严重，坚持母乳喂养，注意保暖和饮食卫生，密切监测体重变化。已经5天，可以加吃枯草杆菌（妈咪爱，1包，每日2次）。
（2）如果大便次数增多（比如每天>5-8次）或更稀，屁股浸渍发红糜烂，可以加吃蒙脱石（思密达/必奇，1/3包，每日3次）。 您的孩子前天吃了半包蒙脱石散，腹泻明显好转，今天开始又三次，很稀，还是可以坚持吃。
（3）如果3~5天还是没有好转，那就去医院查个尿半乳糖（比较准确）或/和大便乳糖（不太准确）。如果证实存在乳糖不耐受的情况，且腹泻较多较频繁，且年龄已经大于6个月，那就暂时、短期添加吃“无乳糖奶粉”。——小婴儿腹泻，常会继发暂时性的乳糖不耐受，好转后2-3天可逐渐换回原来的饮食。但您的孩子才4个多月，只要腹泻不是特别严重，体重正常且还偏高一点，暂时继续母乳喂养。
（4）关于乳糖酶：小于6个月母乳喂养的孩子，确诊存在严重的乳糖不耐受时，理论上可以吃母乳喂养+乳糖酶。但目前只有少数1-2种乳糖酶胶囊有“国药准字”，而胶囊不适合小婴儿吃。因此，目前暂时没有适合小婴儿吃的乳糖酶。市面上几乎所有给小婴儿吃的乳糖酶，都没有“国药准字”，都是属于保健品/食品，疗效未获专业肯定。
（5）方便的话，就去医院查个大便常规，看看有没有脓细胞和红细胞，是否存在严重细菌感染肠炎，再决定是否需要吃头孢类消炎药。
（6）暂时不能口服轮状疫苗，等腹泻好转5-7天再考虑口服。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗？

只要没有明显呕吐，原则上就不要减少奶量。
药物可以混在奶里一起喂养，但最好单独喂药。
次数不多，没有明显脱水，不建议喂一些温水，而是继续母乳喂养。
热敷肚子对腹泻几乎没有用。当然，不要让肚子着凉。有时热敷肚子时，需要脱衣服，或者让肚子一会儿冷一会儿热，反而不好。