2020年08月10日
第1次提问
医生您好 症状描述:我今年27岁 女 我平时不抽烟喝酒 没啥不良嗜好 可能吃饭有一点点不规律 会熬夜 大概是三天前开始 我的上消化道有种很压迫的感觉 吃饭吃几口就不好咽下去了 总想嗝气 又很难嗝上来 胃没有尖锐的疼痛感 但按压的话会疼 用药情况:我之前很偶尔也会胃不舒服 可能吃个达喜就好了 这次吃了达喜 盛玛琳 还喝了999气滞冲剂之类的 都没有很好的缓解 我觉得可能是慢性胃炎或者胃溃疡 医院检查:今天去医院医生让我做个钡餐 要周三才能做 然后我刚刚发现自己黑便 比较稀 怀疑是不是胃出血 比较担心 请问这种情况下 我是做钡餐呢还是做胃镜 (因为胃镜要全麻我有点拒绝

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
2020年08月10日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便是头发那样的黑色吗?拉了几次?
有反酸烧心等症状吗?
第2次提问
没有那么黑 但看上去还是颜色很重的 我这样一想昨天拉的可能也有点重 然后是比较稀的 反酸和烧心都没有 最明显的症状就 胃按压会疼 现在由于我过度紧张 它也变得隐隐的有点感觉 就是吃饭时感觉食物不会那么顺畅的咽下去 感觉没吃多少就不想吃了 但感觉自己还能吃 然后由于这两天还有点淋巴结发炎 吃了点头孢 阿莫西林 消炎药 是不是对胃不好 我可以先不吃 那请问 钡餐可以作为一个初步的检查吗 谢谢医生!
2020年08月10日
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状,您目前的症状显示慢性胃炎或消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,钡餐可以作为一个初筛,因为没有痛苦,无创,但钡餐如果发现有问题,还是需要做胃镜明确,并且有些小的病变钡餐是无法看出来的,所以,目前在临床首先考虑做胃镜,除非心肺功能不好或老年人耐受不了胃镜的,才考虑先做钡餐。
建议也可以做个幽门螺旋杆菌检查。
但也不是特别着急要做检查,可以先吃药试试。

第三,大便颜色问题,您因为吃了有中成药,气滞冲剂可能是黑色的,会导致大便颜色发深。如果是头发一样的黑色,建议留取大便去医院急诊查一下大便常规和潜血,如果有消化道出血,可能需要急诊做胃镜。

第四,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
建议,抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。

如果有效,建议您坚持吃一到两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第五,生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,餐后散步,不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。
李莉医生
我给您开一个治疗的处方,您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以,也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。
2020年08月10日
第3次提问
感谢医生的耐心解答和帮助 最后一个问题就是 最近淋巴结有点发炎 吞咽时比较疼 我就吃了点阿莫西林和头孢 请问这个可以和胃药一起吃吗 还有是不是只吃阿莫西林就可以 头孢的话 哪种类型的头孢呢
李莉医生
消炎药可以和胃药一起吃,但是阿莫西林和头孢选一种就行,只吃阿莫西林就可以。
头孢种类太多了,从头孢一代到头孢四代,杀菌谱是不太一样的。所以还是推荐阿莫西林。
2020年08月10日
李莉医生
感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您对我的信任,感谢您的评价,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 1. 今年大四(22岁),体重147斤,小肚子总是胀气,老是咕噜咕噜的,还老放屁,肠鸣音很大还长。 2. 之前得过急性胃炎和肠胃感冒,高中总是饱一顿饥一顿。喜欢暴饮暴食,最近减肥已经控制饮食,多喝水了。 3. 从高中开始就有小肚子肠鸣音很大,老爱放屁,现在一吃凉的辣的就拉肚子,胀气就更严重,甚至胃痛不想吃饭。 4. 最近总是便秘,便便是软的,还粘稠粘马桶。 5. 现在吃点东西就饱,喝水就撑,赶不上正常吃饭点。 就医及用药情况:用过藿香正气水,胶体果胶铋胶囊,奥美拉唑肠溶 需要解答的问题: 1. 我这种小肚子总是胀气肠鸣,爱放屁怎么治好 2.怎么养胃 3. 我减肥需要多吃蛋白质和膳食纤维,但是这些对消化不好的人不好我还能吃吗?症状及患病时长:陈旧前壁下壁心肌梗塞改变,冠心病。5年 就医及用药情况:定时就医,降血压血脂 需要解答的问题:一直有胃酸,烧心,平时干活和吃甜食会有烧心的感觉,能否做胃镜?适合做什么形式的胃镜?主要担心麻药症状及患病时长:去年下半年胃不适 平躺时按胃部也有点硬 就医及用药情况:一周前在我们城市医院做了胃镜今天拿了检验报告 需要解答的问题:想您帮我看看我这个症状问题大么 需要服药治疗的必要么症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,第一次发现是 2018 年前后,当时偶尔会拉肚子,大便不成型,烧心,每年体检一次,中间有一年吃了药显示阴性了,第二年再检查又复发了。 就医及用药情况:吃过 Pylomed,当时吃完一个疗程去检查显示阴性了,第二年再检查又复发了 需要解答的问题:不知道这个 pylomed 是否有效?如果采用四联疗法的话,我青霉素过敏,对用药是否有影响?症状及患病时长:2年体检连续检查出幽门螺旋杆菌感染,希望得到药物治疗 就医及用药情况:无 需要解答的问题 希望就幽门螺旋杆菌感染开出治疗药物清单,确定治疗方案,可通过线下药店或者线上购买