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您好，感谢信任，文字以及图片收到。
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问，您注意到小朋友有张嘴睡觉的习惯以及睡眠打呼噜的表现，大约有多久了？睡眠的时候会经常出现憋气和呼吸暂停的现象吗？睡眠张口时，您是否尝试过关闭小朋友的牙齿和口腔，是否可以通过鼻腔顺畅地呼吸？
小朋友平时经常出现流鼻涕和打喷嚏吗？经常会告诉您耳朵鼻子和眼睛痒的表现吗？
平时身上的皮肤经常会有红色的疹子吗？
抠鼻子的时候经常会鼻出血吗？
小朋友平时对声音的反应灵敏吗？

您好，回复收到，病情了解。

家长对此有足够的认识是一种好的现象，抖音，在此起到了一些积极的作用。

睡眠时口呼吸，可能和鼻炎以及腺样体肥大有关，也可能和一些牙齿的疾病，比如，牙齿咬合的问题以及牙周炎等等也有关。

我们知道，正常的呼吸通路是空气经过鼻腔，鼻咽部进入口腔以及咽喉气管，腺样体正好位于鼻腔的后端，称之为鼻咽部的区域，如果腺样体存在过度肥大，可能会堵塞鼻腔气道，小朋友无法通过鼻腔呼吸，因此只能张口进行呼吸，如果持续如此，气流冲击上颌可能会导致一些颌面部发育的问题，比如上颌高拱，上唇肥厚，下巴后缩等，这些表现通常称之为腺样体面容。

但是，单纯的张口呼吸，也无法确诊一定是腺样体肥大引起的，有一些简单的检查可以帮助医生和家属共同来判断腺样体是否有疾病，比如：
1.您自己可以初步的判断，比如睡眠时合上小朋友的口腔，如果他可以通过鼻腔自由的呼吸，不会存在呼吸道阻塞，不会马上重复张口，那么腺样体过度肥大的可能性相对就比较低。
2.有一些客观的检查，可以帮助医生来进行判断，比如，纤维鼻咽镜 或者 鼻咽部侧位x光片，也有一些可能会采取 鼻咽部ct平扫，通过这些辅助检查，可以非常直观的了解到腺样体的体积以及对于呼吸道阻塞的程度，这些检查是无创的，检查速度也非常的快，如果您有时间可以请家人带小朋友到附近的医院进行检查。

从您上传的小朋友的图片来看，腺样体面容的表现并不太明显，可能存在轻微的上颌高拱，目前的表现并不严重。

腺样体面容的出现，预防最为重要，所以要早期发现可能存在的隐患，比如存在鼻炎时需要进行控制，而腺样体如果一旦出现过度肥大，如果药物治疗效果不好，要尽早的进行手术进行治疗，来避免出现腺样体面容出现，当然，如果及早的发现，通过耳鼻喉科和口腔科医生的共同配合，及早的治疗可以对面容进行矫正。

您好

您可以首诊到耳鼻咽喉科，对医生描述清楚小朋友的症状，主要是口呼吸和睡眠打鼾，请医生帮助小朋友检查一下腺样体和扁桃体，可以结合鼻咽镜或者鼻咽部x光侧位片来共同判断，关于腺样体的体积问题就可以非常明确。

其次，您可以带小朋友到儿童口腔科就诊，请口腔科医生对小朋友的牙列和面部的发育进行一个评估，如果确实发现存在一定的问题，口腔科医生会帮助小朋友进行安排和矫正和面部的问题。

如果腺样体确实过度肥大，药物治疗如果效果不好，首先要进行切除在同时进行口腔颌面的矫正，所以这个疾病和耳鼻咽喉科和口腔科医生的治疗都非常密切相关，您有必要带小朋友同时到两个科室进行多学科的就诊和评估为好。