2020年08月10日
第1次提问
医生好,左边下边最里边几个牙痛,感觉不止一个痛,或者说是一个痛连带一片痛,一两个周之前偶尔疼过,之后自己好了,昨晚开始一直疼到现在,期间咬过姜片和花椒粒,都没有明显作用,怎么样能先止痛,太痛了。下步需要怎么处理,必须上医院拔牙吗,有点害怕
张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
张耀国医生
00:17
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张耀国医生
牙髓炎的疼痛特点及处理
牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛,可伴有放射性疼痛,疼痛不能定位,上下牙痛不能分清,由阵发性剧痛发展成持续性剧痛,后期冷刺激会缓解疼痛。
牙髓炎的疼痛处理
"牙疼不是病,疼起来就要命"说的就是牙髓炎的疼痛。
患者往往因为疼痛难忍而就诊!
开放治疗:将牙齿钻开,炎症引流,压力减轻,疼痛缓解。
开髓加失活:牙齿磨开暴露牙髓后,放置失活剂,失活牙髓,疼痛缓解。
开髓加去髓:开髓后将牙髓摘除,疼痛缓解。
开髓加根管治疗:开髓后直接进行根管治疗,疼痛缓解。
针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用,一般要在局部麻醉下进行,正确处理后疼痛很快可以缓解,甚至可以即刻缓解!
张耀国医生
引起牙痛的常见原因,供您参看对照,不明之处再给我留言
1.龋齿,早期可能症状不是太明显,比较深的时候,可以出现明显的冷热刺激或者进食甜食的时候疼痛,它的疼痛为一过性不持续。 
2.牙髓炎:典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛,可以伴有放射性疼痛,往往有时候疼痛不能定位,上下牙齿疼痛不能分清楚,阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛,这是牙髓炎典型的疼痛特点。 
3.根尖周炎:疼痛也是比较剧烈,特点是能够定位,咬合疼痛,对应根尖区有肿胀和压痛。 
4.牙周炎,在慢性期的时候疼痛并不明显,会表现为不同程度的咬合痛,急性发作时可以出现类似根尖周炎的疼痛特点,出现牙周脓肿时也可以出现剧烈的疼痛,可以伴有局部的肿胀,咬合疼痛,还有牙齿的松动。
5.智齿冠周炎引起牙痛:感到智齿部位牙龈肿胀,张口困难,吞咽口水时也会有疼痛,咀嚼时来疼痛会加重。继续发展,可以出现局部明显的肿胀,张口受限。 
6.第六个原因就是牙齿隐裂,牙齿折裂,隐裂比较轻的时候没有波及到牙髓的时候,它可能出现冷热刺激的疼痛,咬合时偶尔有疼痛,但一般不会持续时间较长,隐裂加深波及到牙髓,疼痛可能出现牙髓炎症的疼痛特点。
张耀国医生
00:10
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张耀国医生
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张耀国医生
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2020年08月10日
第2次提问
按您的分类好像是牙髓炎,我还以为是长智齿哈,关键是现在医院都下班了,今晚能有什么先止痛的好办法吗
张耀国医生
00:25
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2020年08月10日
第3次提问
你好医生如果明天去医院处理,是一次能处理好的那种,还是需要反复多次跑医院才能处理好那种
张耀国医生
00:27
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张耀国医生
根管治疗1.概念和适应症
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇,为了让患者们更加全面的知晓根管治疗,本文就根管治疗的常见问题加以说明,希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗,乳牙根管治疗参看我的其它科普)
1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质,再经过根管消毒,材料充填根管,达到治疗和预防感染的目的。
2.哪些情况需要做根管治疗(适应症)

2.1急性、慢性牙髓炎。

2.2急性、慢性根尖周炎。

2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变,因修复需要做为基牙,或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套,为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染,需要做根管治疗。

2.4治疗颌骨内的病变需要:颌骨内病变如囊肿手术切除,可能波及的牙齿需要做根管治疗。

2.5年轻恒牙根尖诱导成形术完成后。

2.6深龋等经保髓治疗不成功者。

TA的问答

症状及患病时长:孩子五岁九个月,今天发现门牙后面长了新牙,门牙还挺稳定,也不怎么晃。不过门牙之间的缝隙最近一个月是慢慢变宽的。之前基本上没有缝隙。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况需要去拔牙吗?还是再等等看呢?如果拔了,恒牙会长到正常位置上吗?症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下后牙床疼痛,是咬合痛,但是正常咬合下不痛,只有在错位咬合时,尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强,应该是错位咬合时,咬合到了旁边肿的部位。 患病时长大概一周左右。 疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。 就医及用药情况: 吃过一些清热解毒的药,只起到了缓解的作用。 需要解答的问题: 1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的? 2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗?如果不是智齿的话是什么呢? 3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗?是否需要补牙呢? 4、这是什么病呢?我又应该吃一些什么药呢?症状及患病时长:有一段时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子9岁牙齿发黑与那颗大的牙靠很近 请问这是蛀牙吗 怎么治疗