2020年08月10日
第1次提问
段医生,您好!我血常规有很多项目有问题,如图,这个情况严重吗?需要怎么治疗呢,麻烦帮我看看,谢谢!

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段现良医生
首先说你这个血常规里面红细胞呈现小细胞低色素性的表现,这种贫血最常见的原因有缺铁性贫血,地中海贫血,慢性病贫血等等。
这个血常规里面,红细胞数目是增多的,同时平均红细胞体积明显缩小,应该首先要注意看是否存在地中海贫血的可能,应该进一步的查血红蛋白电泳和地中海贫血基因,进一步的明确诊断。
当然也可能存在缺铁性的因素导致,可以同时查铁蛋白,看是否有缺铁。
血常规里面血小板略有升高,目前对于这个血小板的水平来说,对病人本身没有什么明显的影响,可以先定期复查。
2020年08月10日
段现良医生
对于单核细胞百分比略有下降,意义不大。可定期复查。
2020年08月10日
第2次提问
我之前有排查过,说不是地中海贫血,如果是缺铁性贫血,那要注意什么呢,要吃些什么比较好多
段现良医生
如果只是查的血红蛋白电泳,我建议你再查地中海贫血基因。
明确诊断缺铁性贫血后需补铁治疗,同时需积极寻找缺铁病因。补铁半月后复查。
饮食:如果是缺铁性贫血,应该适当增加瘦肉及血制品的摄入,不喝浓茶水。
段现良医生
如果是缺铁的话,要积极寻找缺铁的病因,育龄期女性患者可能大部分与月经过多有关,如果排除月经因素,看看有无长期素食 慢性腹泻 痔疮长期出血等因素,如果没有明确因素,一定要注意消化道检查,先做胃镜,如无异常发现,再做结肠镜。观察胃肠道有无慢性失血的地方,如溃疡 肿瘤 血管畸形等。
2020年08月10日
第3次提问
那有可能是长期素食的原因,因为我不太喜欢吃肉,比较偏爱素食和水果,对肉比较排斥,总感觉吃不下
段现良医生
先查铁蛋白,看是否有缺铁。明确缺铁性贫血之后再治疗及寻找缺铁的病因。
但是你的这个血常规里面是高度提示有地中海贫血的可能的,一定要进行全面的系统的检查,进一步的明确是否存在。