2020年08月10日
第1次提问
患病时长:医生您好!5年前父亲肺部多发性结节,烟台和北京301医院医生均建议定期复查,坚持半年复查一次,19年开始一年复查。2020年4月检查怀疑早期肺癌,因脑梗延迟手术在7月份进行。7月底做了手术,快速病理后说是肺癌晚期。今天慢速病理和病例全部打印出来,请医生看下到底属于肺癌哪个阶段?父亲瘦弱,是否可以打免疫针?哪种更好? 感谢您的帮助!

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黄乐天医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年08月10日
黄乐天医生
感谢咨询和信任!

具体分析如下:

1,根据您的信息和资料,目前右肺上叶和下叶两处磨玻璃病灶分别切除术后,病理均为肺腺癌,无淋巴结转移,无侵犯胸膜。这种情况我个人倾向于

2,有两种可能,分别为:1,肺内出现了转移,上叶的病灶为下叶病灶转移过去的,因为两者的病理和分化相同。不过如果出现了转移应该是多发转移,而不是只有这一个。这种情况则意味着已经是局部晚期的肺癌;2,双原发,也就是两处均为原发灶,同时出现了两个早期肺癌,因为都是早期的磨玻璃的性状,而且没有淋巴结转移,没有侵犯胸膜。

3,我个人倾向于认为是第二种情况,不过不同医生可能会有不同的理解。目前的手术治疗我认为是准确的,如果是两个早期肺癌的话,手术后还有治愈的机会。

4,早期肺癌术后是不需要做放化疗的,只不过您父亲情况比较特殊,可能没有大夫敢百分百保证一定就是双原发的早期,为了防止是转移的情况,老人身体体力还好的话,可以术后做辅助化疗。

5,基因检测未看到敏感的突变,所以无法口服靶向药,如果能用的话可以免于化疗,毕竟靶向药物的副反应比较轻。

6,提高免疫力的药物可以定期使用,我看到病历上给您父亲带了相关药物,是可以使用的,免疫针比如胸腺肽等也可以使用。

7,注意事项:定期复查肺CT很重要,出现问题及时发现。平时勿劳累,小心着凉感冒,忌烟忌酒,并保持心态客观。

如有疑问可继续咨询。
黄乐天医生
纠正最后一句,保持心态乐观😁
2020年08月10日
第2次提问
免疫针去医院找医生开药就行了吗?国产和进口差别大吗?大概多少钱
2020年08月10日
黄乐天医生
收到您的补充问题。

一般肿瘤门诊都可以开立,每个医院规定不一样,有的能开一周的药量,有的能开一个月的。您可以去当地医院肿瘤科门诊开立并咨询一下。

丁香网上开不了针剂类的处方,只能开口服药,所以我无法给您开。

国产的胸腺肽大概五十左右一支,进口的大约四百多,使用时一次一支皮下注射,可以按每周两次的频率使用。效果进口的略好一些,国产的也完全可以。

有疑问可继续咨询。