2020年08月10日
第1次提问
pph手术+外痔切除后第十天开始上班,站久或坐久后就会感觉切口疼痛难忍,大便时也是切口疼痛而导致不敢用力,拉出来的是细软较稀的便便,而且除了拉肚子之后,量也很少。复诊时医生说我没有出现肛门狭窄的现象,请问这样正常吗?有什么可以缓解疼痛的方法?
2020年08月10日
尹旺医生
您好,再次感谢您的信任。
我已收到您的问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年08月10日
尹旺医生
您好,

1.我刚才回看了一下上次的问诊记录。上次30号问诊时,应该是刚做完手术。今天10号,术后十天左右。我一般是建议患者住院一周,然后在家休息一周再上班比较好。术后头两周,是愈合的最佳时期。错过了最佳愈合时间,或者过早活动的话,对伤口远期恢复不利。不知您能否再请几天假呢?

2.假如无法请假休息的话,建议除了工作之外,尽量卧床休息。目前的疼痛,与切口没有痊愈有关。切口疼痛和渗液都是正常情况,只要没有越来越疼,都不必过于担心。

3.缓解疼痛的话,可以口服止疼药。不要担心止疼药有副作用,短期内常规剂量使用,对切口愈合没有太大影响。您可以使用口服止疼药,比如布洛芬,每次一粒,每天两次到四次,连续五天。同时需要避免大便干燥。便后和睡前,可以高锰酸钾温水坐浴

您还有什么需要补充的吗?
2020年08月10日
第2次提问
目前已恢复正常饮食两天,吃完午饭后,会服用乳果糖15ml,一天一次,但是出恭之物是比较细软,量也较少,总感觉拉不干净,又不敢用力拉,需要使用开塞露或者泻药吗?
2020年08月10日
尹旺医生
您好,
我已收到您的第二次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年08月10日
尹旺医生
您好,

一、1.目前已经术后十天,完全可以正常饮食。除了辣椒不能吃,其他食物正常吃。尤其饮食不能太素。要适当的吃些肉类,一是可以促进创面愈合,二是可以避免大便干燥。
2.大便量少,主要是饮食偏少导致的。大便稀是乳果糖引起的。乳果糖的作用就是润肠通便,避免大便干燥,所以暂时不需要使用其他泻药。
3.如果两天甚至三天没大便的话,大便头部往往容易干燥,可以使用开塞露润滑一下再解。如果能做到每天排便的话,也是不需要使用开塞露的。

二、1.肛门坠胀、总有想解大便的感觉、解却解不出来、解过还想解,那是因为这种感觉不是大便引起的。
2.肛门坠胀感可以由于很多原因引起,痔疮,前列腺炎症,直肠炎,肛隐窝炎症(肛窦炎),腰椎间盘突出等。
3.您当时的肛门坠胀感想解大便的感觉,应该是手术创面的炎症导致的。以后遇到类似情况,千万不要硬想把大便解出来,否则不但解不出多少大便,反而越解越坠胀,恶性循环。这种症状一般过段时间,就慢慢缓解了。

您还有什么需要补充咨询的吗?
2020年08月10日
尹旺医生
您好,感谢您的五星评价。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮