2020年08月10日
第1次提问
医生您好!我家孩子现在3周半,昨天晚上肚子疼,出好多汗,大概一个小时左右,后来说不疼了!给她洗了澡,睡觉,夜里哭闹三次,不知什么原因!昨天白天和奶奶吃的米饭,喝点儿饮料,吃了一个棒棒冰,两天没有大便了,而且最近大便后,擦屁股都有点儿血,联想昨晚孩子肚子疼,有点儿担心,想问问医生怎么回事?
申文雯医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年08月10日
申文雯医生
琪琪家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的病情,下面我们从三个方面分析:1、孩子是什么情况,2、我们该如何做,3、什么时候需要去医院。下面咱们详细讲一下。

1、孩子是什么情况
宝宝3岁半,间断腹痛半天,最长一次持续一小时左右缓解,最近一次大便后擦屁股有点儿血,如果宝宝精神、食欲、体温均正常,是符合胃肠功能紊乱的表现。
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症,可影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。多表现为反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,以及腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛可扪及条索状肿物,腹痛常因进食冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。一般完全恢复大约需要两周左右。
如果宝宝没有发热,精神、食欲可,未出现呕吐、拉稀,那么是不支持胃肠道感染导致的。
宝宝如果不是大便中带有粘液和脓液、血丝,只是擦屁股时有鲜血,那么有可能是直肠、肛门周围的破裂出血,与腹痛关系不大。

2、我们该如何做
针对宝宝情况可釆取如下措施:
(1)孩子是奶粉喂养,也愿意喝奶粉的话,那您就尽量都满足她。增加喂的次数而减少每次喂的量,以孩子能耐受、喝了不吐为准。同时您可以回忆一下宝宝昨天有吃哪些特殊的食物,如冰棒是否是第1次吃,如果有,是第1次吃,那么说明孩子对这类食物不耐受,暂时先不要吃了。
(2)乳酸菌素片和乳酶生片可以帮助宝宝消化、缓解腹胀等症状,目前建议服用这两个药,均为一天三次,乳酶生片一次0.3g,奶前半小时服用;乳酸菌素片一次0.4g,奶后半小时内服用,可以碾碎后兑水喂给宝宝。
(3)在这期间宝宝会有肠痉挛、肠绞痛,那么可以在两顿奶之间的间隙顺时针帮她揉肚子,用温毛巾或热水袋热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排气,也能缓解痉挛痛。

3、什么时候需要去医院
多数孩子通过上述治疗3~5天症状会有所好转,我们需要耐心。但如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子出现发热,腋下体温超过39℃,这提示可能合并了感染;(2)出现有频繁呕无法喝奶喝水;(3)孩子已经8个小时没有尿了;(4)嘴唇很干燥;(5)精神变差,叫醒困难,刚醒来也迷迷糊糊;(6)持续排粘液脓血便。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。

希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。
2020年08月10日
第2次提问
棒棒冰和冰激凌不是第一次吃,几乎每天都会吃,三周半的孩子现在不光是喝奶粉,现在几乎和大人吃的东西一样,只不过孩子有点儿挑食,爱吃肉和鸡蛋,不爱吃菜!那平时孩子都还需要注意些什么?
申文雯医生
您好,应季的蔬菜水果还是要正常吃的,2岁以上大多数儿童一日至少排便1次,大便质软但为固体。
平时要注意饮食卫生,饭前便后要洗手,生熟食分开储藏,用不同的案板和菜刀制作食物。
有问题您随时留言,我会抽空回复您的。
2020年08月10日
第3次提问
孩子不是每天都有大便,最近这一个月差不多都是隔天一次大便,是不是就是便秘,这么小的孩子便秘怎么办?
申文雯医生
您好,便秘的标准不只是排便次数减少,同时主要还伴有大便干硬、孩子排出困难的表现。
如果孩子大便非常干、水分很少的话,那么是可以口服乳果糖口服液治疗的。乳果糖一般建议每次2.5ml,早上一次空腹口服,维持口服剂量需要根据小朋友排便情况上下调整乳果糖剂量,如果2-3天没有效果,每2~3天增加1~2ml,可增加到每次5ml。如果一次效果不好,可增加到每日两次,早晚各一次,一天总量不超过10ml。同时乳果糖建议坚持口服一段时间,通常建议口服到小朋友能天天通畅排便并稳定1~2个月甚至更长时间后,再按照增加剂量的过程逐渐减少剂量直到减停,这样让小朋友有足够时间养成排便习惯,停药后不容易反复,如果后续有反复,可以再口服。乳果糖不吸收入身体,在肠道内代谢后通过肠道直接排出,所以没有明显副作用,可以长期口服。
最后,祝宝贝健康成长,愿您一切顺遂。

TA的问答

症状及患病时长: 病症:中耳炎 (经诊断) 发病时间: 今天早上 症状:耳朵疼,无流出物,不发烧,医生检查耳道内部后,确诊为中耳炎。 就医及用药情况: 医生建议使用阿莫西林 需要解答的问题: 之前孩子鼻炎两次,服用阿莫西林不太管用,可否服用阿奇霉素?孩子无药物过敏,无其他疾病,无其他需要服用的药物。如果可以,请问用什么剂量?孩子六岁了,体重23.2kg。症状及患病时长:腹泻,呕吐,食欲不好,低烧 2024年3月14日 凌晨三点四十:孩子睡的迷糊,说要拉臭,未拉出,应该是夜里有肚子不舒服。 早上拉一次正常 下午拉的不成形。 晚上8点,量体温37.9 晚上睡觉前,精神状态好,体温仍然偏热。 3月15日 当天体温37.5度左右,胃口一般。 22:30 喝水后全吐出来了 3月16日 09:30 早上起来体温38° 早上喝粥分四次全吐出来了,当天中午去儿童医院就诊。 3月17日 未吐,晚上腹泻一次,全是稀便。 3月18日 腹泻两次,全是稀便。 3月19日 早晨腹泻一次,体温37.2,胃口好转 就医及用药情况:3月16日,北京儿童医院诊断急性胃炎,1、开盐酸头孢卡品酯颗粒(一日三次,因为考虑到是抗生素,想看看孩子状况再决定是否服用,17日下午呕吐出一小块食物,遂决定17日晚开始服用)2、磷酸铝凝胶 一日两次,16日中午开始服用 3、倍顿的鼠李糖杆菌益生菌,每日一袋 需要解答的问题 请问申医生,之前医生的诊断正确吗?腹泻和低烧的情况,现在需要用什么其它药吗?孩子肚子一直咕噜咕噜的,是什么原因呢,如何缓解呢症状及患病时长:近期便秘症状较明显 就医及用药情况:服用过益生菌 需要解答的问题:婴儿14个月了 便秘 二天甚至更多天有自主排便意识 但由于堆积时间较长便便比较硬 所以撑的难受 更不愿意使劲了 症状及患病时长:上周四宝宝开始咳嗽,周六早上低烧后送诊,拍胸片确诊毛细支气管炎,医院建议住院,输了两天青霉素后转院,周一开始输头孢到今天第四天,孩子咳喘未好转。从周六住院开始每天两次雾化直到今天。附胸片报告,血液化验报告,粪便检测报告,周二开始用药情况,和宝宝咳喘声音视频(今天)。想知道能不能从报告看出来宝宝这次生病是什么原因引起的,为什么六天抗生素治疗没有好转,后续还需要怎么治疗?从这个医院医生用药情况看需不需要转院?谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:16天 就医及用药情况:2月14日下午在湖北发烧,高烧39.3°,当地医院血常规显示白细胞偏高,医生诊断消化不良,吃了小儿化食口服液和七星茶颗粒,口服退烧药。15日全天正常,16日晚咳嗽吃了宣肺止咳合剂,高烧一次,口服一次退烧药后精神状态都很好,17日晚无发烧,引发中耳炎,口服一次布洛芬,当地医院开了滴耳液。18日白天雾化两次,晚烧一次,口服一次退烧药,精神状态好,19日晚烧一次吃一次退烧药全身起荨麻疹,20~23日下午住院,输阿奇,抗病毒,维生素和氨溴索四瓶液体,住院期间无发烧,23日下午开始吐,一直吃啥吐啥,下午开始高烧,一直烧,从23日晚9点多到24日中午1点多口服退烧药四次,23日~24日精神状态很差,大部分时间在睡觉 24日在当地医院做了彩超,结果正常。24日晚在妇幼急诊输补液,尿一次,25日住院输液尿一次,追加一组补液尿3次,晚上精神状态好转。26-29日每天发烧两次,中午12:00-4:00和半夜12:00-2:00。28日中午和29日中午发烧没超38.7.没吃退烧药自己退烧。28日开始每天输一瓶氨溴索,一瓶氯化钠。26日29日用一次开塞露