2020年08月10日
第1次提问
老妈,65岁,糖尿病10多年长期吃药,空腹血糖控制7点右。前两年检查说是有焦虑症,吃药中!最近人消瘦了很多,有头顶疼丶麻刺的感觉一天大概两次,隔个三五天会严重一天,然后缓解几天。胸口附近也有不舒服的症状,全面检查了也没什么毛病,胃镜显示有点胃炎也吃了些药! 不知道需要再去医院检查什么? 用药情况:控血糖药,焦虑症 用药情况:氟呱噻吨美利曲辛片早晚各一片,睡前安定一片。降血糖、血压药

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2020年08月10日
罗鼎真医生
您好,感谢信任。情况已了解,现在整理回复、请稍等,在此期间先不要追问,谢谢!
2020年08月10日
罗鼎真医生
您好,

主观不适症状突出且具有波动性(时轻时重),多项客观检查没有明显异常,焦虑抑郁量表评分表明存在焦虑抑郁情绪,提示失眠、疼痛、胸闷、消瘦等系焦虑相关的躯体症状,可通过抗焦虑治疗改善。

黛力新具有抗焦虑作用,推荐服用方法为早1片、中午1片,通常3-5天起效,请问服用多久了?上述症状有改善吗?
罗鼎真医生
请问老人服用哪种降压药?某些含利血平的降压药物可能加重抑郁焦虑情绪,要注意避免。

平时血液血糖控制的如何?
2020年08月10日
第2次提问
黛力新已服用一年半左右了。老人说里早丶中各一片,晚上睡前加安定一片,刚开始可以一觉到早晨5点左右,现在只能到四点多。 血糖是在家检测,餐前7点5左右,餐后两小时12点多! 服用的降压药是亚莫利,图片上有。
2020年08月10日
罗鼎真医生
您好,

亚莫利是降糖药,主要用于控制空腹血糖。现在餐后血糖偏高,建议调整饮食结构(主食粗细搭配、八分饱)或咨询内分泌科医生调整降糖药物。

黛力新服用剂量已足、服药时间够长,抗焦虑效果不佳(睡眠需要安定类药物、躯体症状改善不理想等),建议更换抗焦虑药物(具体见下)。
2020年08月10日
罗鼎真医生
您好,

1、黛力新减停:先减为1片/天x10天、再减为隔日1片x10天,撤药反应因人而异、宁慢勿快。
2、加用用度洛西汀,先从40mg/天(分2次),1周后加量到60mg/天(分3次)。
2、安定减停:先半片x1周,再1/4片x1周停用。
3、睡前加用喹硫平25mg,安眠效果不好可加到50mg。

供参考
2020年08月10日
第3次提问
消瘦,头顶麻,疼也是焦虑引起的吗?需要上医院做什么检查吗?初诊为焦虑时有开过另一种焦虑的药,吃后有反应,不舒服才更换黛力新的。如果更换您开的药后,睡前安定需服用吗?降压药有无影响,目前服用的降压药为缬沙坦胶囊代文
2020年08月10日
罗鼎真医生
收到,在忙,稍后回复
2020年08月10日
罗鼎真医生
01:48
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罗鼎真医生
00:53
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罗鼎真医生
01:44
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TA的问答

症状及患病时长:患病六个月,双手抖,左手厉害,拿东西不抖,站立一会腿也抖,浑身无力,睡觉大便正常 就医及用药情况: 做过CT,核磁共振,吃过美多芭,泰舒达,左旋多巴,都没有效果 需要解答的问题: 希望医生给诊断是啥病,如何治疗症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因