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根据您提供的宝宝照片资料,确实双上肢皮纹确实有差别,这种情况需要除外束带综合症,建议近期带宝宝看诊小儿骨科。
先天性束带综合征是一种罕见的肢体先天性畸形,为肢体某一平面,部分或全部呈环状紧缩,畸形多发于小腿、足趾、前臂、手指等部位。
病因
目前认为先天性束带综合征是局部脂质缺陷,由于皮下中胚层发育不足引起。
解剖
束带是一条深深嵌入皮肤下面的纤维结缔组织,深度多数位于皮肤与皮下组织,止于深筋膜,偶尔可深入肌腱下层压迫血管、神经直达骨膜,严重的病例骨骼上有一条凹陷,有并发
骨折的危险。
临床表现
出生时可见完全性环绕肢体软组织的束带样缩窄。缩窄环可能很浅,只包扎皮肤和皮下组织。深的环状压迫束带可达肌肉和骨组织,可影响静脉和淋巴回流,引起远端肢体持续性水肿和肥大。若血液循环有严重阻塞,可造成肢、趾(指)的部分坏死,坏死部分常连着肢体。
分型
根据束带嵌入部位及深度将其分为四度:
I度:束带只嵌入皮下;
II度:束带深入筋膜,不影响远端肢体循环;
III度:束带深入筋膜,影响远端肢体循环,可伴神经损伤;
IV度:先天性截肢。
治疗
I度:患儿只有皮肤外观改变,可不作处理,随宝宝生长发育浅环可被扩张甚至消失,如果有外观要求,也可行手术切除。
II度:束带环有轻度肿胀,随着患儿的生长发育可能会转变为III度,需手术治疗。
III度:由于影响血管、淋巴循环,肢体远端出现明显肿胀,有时可伴有神经功能障碍,需手术治疗。
手术时机
手术时机应视缩窄环的深浅严重程而决定。
对较深的缩窄环宜尽早切除,作Z形皮瓣成形术。
可在出生后3个月前后进行。术中需彻底松解束带,病变处转移覆盖健康的皮瓣组织才能复发。