2020年08月10日
第1次提问
您好,我知道腿纹不对成需要看看,请问手纹不对称需要看看么?谢谢!

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2020年08月10日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。非常抱歉,由于工作原因让您久等了。
根据您提供的宝宝照片资料,确实双上肢皮纹确实有差别,这种情况需要除外束带综合症,建议近期带宝宝看诊小儿骨科。

先天性束带综合征是一种罕见的肢体先天性畸形,为肢体某一平面,部分或全部呈环状紧缩,畸形多发于小腿、足趾、前臂、手指等部位。

病因

目前认为先天性束带综合征是局部脂质缺陷,由于皮下中胚层发育不足引起。

解剖

束带是一条深深嵌入皮肤下面的纤维结缔组织,深度多数位于皮肤与皮下组织,止于深筋膜,偶尔可深入肌腱下层压迫血管、神经直达骨膜,严重的病例骨骼上有一条凹陷,有并发骨折的危险。

临床表现

出生时可见完全性环绕肢体软组织的束带样缩窄。缩窄环可能很浅,只包扎皮肤和皮下组织。深的环状压迫束带可达肌肉和骨组织,可影响静脉和淋巴回流,引起远端肢体持续性水肿和肥大。若血液循环有严重阻塞,可造成肢、趾(指)的部分坏死,坏死部分常连着肢体。

分型

根据束带嵌入部位及深度将其分为四度:
I度:束带只嵌入皮下;
II度:束带深入筋膜,不影响远端肢体循环;
III度:束带深入筋膜,影响远端肢体循环,可伴神经损伤;
IV度:先天性截肢。

治疗

I度:患儿只有皮肤外观改变,可不作处理,随宝宝生长发育浅环可被扩张甚至消失,如果有外观要求,也可行手术切除。

II度:束带环有轻度肿胀,随着患儿的生长发育可能会转变为III度,需手术治疗。

III度:由于影响血管、淋巴循环,肢体远端出现明显肿胀,有时可伴有神经功能障碍,需手术治疗。

手术时机

手术时机应视缩窄环的深浅严重程而决定。

对较深的缩窄环宜尽早切除,作Z形皮瓣成形术。

可在出生后3个月前后进行。术中需彻底松解束带,病变处转移覆盖健康的皮瓣组织才能复发。
2020年08月10日
第2次提问
好的,那么吓人,好紧张。😂
张志斌医生
您好,您家宝宝目前评估不是最严重的。
第3次提问
那如果需要手术,复杂么?
张志斌医生
您好,这个如果需要治疗,手术技术很成熟。不复杂呢。

TA的问答

你好,请问2月龄的宝宝可以拉住双手将她完全拉起训练吗?症状及患病时长:最近才发现我女儿(三岁)的头上有一块头发稀少,整体看起来这一块很突兀,她身体健康,之前未出现这样的情况,请查看上传的图片。 就医及用药情况:还未就医即用药 需要解答的问题:想知道为什么会出现这种情况,以及解决方案。 医生您好,我家宝宝现在三个月了。因为月子后半个月开始爱哭闹 特别是爱闹觉 (期间有过一两次便便有奶瓣)我实在没办法了 看了各种功课 决定给他换了适度水解奶粉 吃雀巢适度水解前吃的皇家美素浦奶 吃得很好 拉得也好,换了雀巢适度水解奶粉后也吃得挺好拉得挺好的 吃了一个多月没啥事 最近一周他感冒好以后 发现他拒奶 不爱喝奶了 放屁很响还会边放屁边哭,有时候睡着的还会放屁难受把自己难受醒…请问医生,我宝宝这是个什么情况呀?我们这医院查不了乳糖耐受情况,医生说这么小也测不出牛奶蛋白过敏。下图是今天的便便。麻烦医生了 症状及患病时长:上周五电脑砸到脚趾上,瘀血,到现在5天了,昨天里面的血流出来了一些,现在看起来还很红肿 就医及用药情况: 没有就医,当天冰敷了,一直涂了碘伏 需要解答的问题: 是否需要就医处理,还是涂药,涂药的话什么药呢?大夫您好,我家孩子今年3岁3个月,昨天在奶奶加摔了一跤把头磕了个小口子,鼓了个大包,轻微有点渗血,没有出现头晕呕吐的情况,精神状态良好,今天下午又摔了一下,额头上又磕了个小印子,没渗血,孩子也没哭,但是我晚上回来发现他额头包的左下角处有淤青,从第一次摔到现在没有冰敷过,只用了百多邦喷雾消过两次毒,昨晚孩子睡着了我在他的口子上涂了一点云南白药(昨晚轻微有点渗血),请问一下大夫 他这个情况可以用什么药涂抹吗?额头上的包大概多久能消下去? (照片第一张是昨晚的,剩下的是今晚拍的)