2020年08月10日
第1次提问
慢性鼻炎十余年,四年前做了鼻中隔偏曲矫正和下鼻甲部分切除术,术后鼻炎症状有所改善,但渐渐用药效果欠佳,鼻塞症状严重,近日鼻部ct显示鼻窦有少许炎症,双侧鼻甲肿大。医生建议手术切除鼻甲。请问是否有必要再次手术?
2020年08月10日
刘震宇医生
您好,正在编辑信息,请稍等,此条不用回复,以免浪费您的提问次数。
刘震宇医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任,
为了明确诊断,还需要进一步向您了解以下情况:
1.现在鼻塞是单侧持续鼻塞?还是双侧交替性鼻塞?
2.平躺时有无感觉更加不适?左侧右侧卧位时鼻塞有无改变?
3.除了鼻塞以外,有无其他症状?比如鼻痒?喷嚏?清水鼻涕?嗅觉下降?头疼?如果有头疼,部位是不是固定的?
4.用过什么药物?效果可以维持多久?
5.鼻部CT片子能不能上传一下?或者有没有鼻内镜的照片,可以一起上传?

您可以把我的问题复制后逐条补充,越完善越利于诊断。谢谢!
2020年08月10日
第2次提问
1.双侧交替性鼻塞 2.平躺时过一段时间会塞 左侧右侧卧位时鼻塞有改善 3.偶尔打喷嚏 轻微鼻痒 没有清水鼻涕 不会头疼 不会嗅觉下降 4.最近用黄芪颗粒 清敏抑菌霜 以前有用一些抗过敏的药 通窍鼻炎颗粒 5.图1为四年前术后内镜,其他图为近日ct

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月10日
刘震宇医生
您好,正在编辑信息,请稍等,此条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年08月10日
刘震宇医生
您好,感谢您的耐心等待,您的回复,我已知晓。
1.根据您的描述,主要是交替性鼻塞,躺下时会明显,侧卧位时会改善,偶有鼻痒喷嚏。
2.CT片上看鼻中隔偏曲不明显,下鼻甲不算很肿,没有到需要手术的程度。
3.目前考虑鼻炎的表现为主。
4.因为没有正规使用鼻炎的药物,建议雷诺考特或者内舒拿喷鼻,严重时达芬霖喷鼻(最多连续使用不超过一周),一天两次。顺尔宁,睡前口服一片。
5.鼻炎或者说鼻中隔偏曲(你现在应该没有明显偏曲)引起持续(单侧)鼻塞不能缓解,才考虑手术,如果用药有效,或者改变体位可以缓解,就不需要手术。

希望对您能有帮助,祝您早日康复!
2020年08月10日
第3次提问
医生,内舒拿和雷诺考特都有喷过一段时间,能持续几个小时,但是不喷的时候还是会鼻塞,这些药可以长期应用的吗
2020年08月10日
刘震宇医生
您好,正在编辑信息,请稍等,此条不用回复,以免浪费您的提问次数。
刘震宇医生
您好,收到您的回复。
1.雷诺考特、内舒拿可以连续用两周,达芬霖连续使用不超过一周。
2.如果喷鼻药物效果不明显,可以加用顺尔宁睡前口服一片。
3.鼻炎治疗方法是用药一段时间后,停药症状消失,就停下来。再次发作时再使用。

希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:本周四晚上有些嗓子疼,周五晚上加剧伴有发热,最高到38.4度,物理降温后好转,当晚退烧。周六开始咳嗽,晚上嗓子眼依然疼痛难忍。 就医及用药情况:周五去区级医院验血检查,如图,未给开药。 需要解答的问题:孕16周,周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解,想请医生开孕妇可用的药物。另外,家中有泰诺林,能否吃点?症状及患病时长:每天早起嗓子难受,有黄痰难咳,需要干呕数次才能咳出来,持续很多年。 需要解答的问题: 1. 我之前以为我没有鼻炎,后来无意中了解到,吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎,我才意识到我有轻度的鼻炎。 2. 经过这么多年和咽炎对抗,我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出,但晚上就只能任由它流到咽喉,这就是为什么我白天没啥事,而每天早起嗓子都有黄痰的原因。 3. 我现在有洗鼻子的习惯,每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果,有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。 4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候,几乎无一例外全部都是细菌性的,也伴随着发烧,大多数情况下是吃抗生素(罗红霉素)来治疗。 5. 平时虽然有慢性咽炎,但控制的好的时候,早起也不会特别难受。 问题:近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因,我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了,甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒,就是感觉处在好和不好的中间态。 我猜测里面又有细菌感染了,但是我不想吃抗生素,因为这玩意儿也不能当饭吃,不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前,解决掉这个问题?症状及患病时长:从一个多星期前开始喉咙有异物感,特别堵,引发咳嗽较多。 就医及用药情况:做过喉镜,检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊,已经吃了三天了。 需要解答的问题:目前还是异物感比较明显,而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰,很难咳出,鼻涕也比较多,比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙,引发强烈咳嗽。症状及患病时长:2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑,现在说话声音正常 但是高音和假声首影响,唱歌很累 就医及用药情况:曾用药 1. 黄氏响声丸 2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒 3. 西安碑林-金嗓开音胶囊 4. 扬子江-蓝芩口服液 5. 京都念慈安枇杷膏 6. 云南白药-蒲地蓝消炎片 7. 甘桔冰梅片 需要解答的问题: 1.是否需要手术 2.治疗方案有哪些? 3.治疗周期多久症状及患病时长: 就医及用药情况:做了病理切片检查 需要解答的问题:看病理报告