2020年08月10日
第1次提问
宝宝3个月14天 出生体重3.45kg 身高50公分 目前体重7.5kg 身高65公分 纯母乳喂养每天6-8次 症状描述:一天平均2-5次,每次大便都是稀水状,便便的时候都是流水的声音

为保护用户隐私不显示图片

高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
您描述的很清楚。
非常抱歉,我现在正在坐门诊,暂时不方便详细回复。下班后再详细回复您。
暂勿再提问,以免浪费您的提问次数。
2020年08月10日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任和等待。
1、您描述的基本清楚。照片大便是黄绿稀水便,没有明显脓血,但水分的确是多了点。每天次数还不是很多。已经持续几天了?
2、这个年龄孩子的腹泻,大多与受凉有关,其次与饮食不卫生或吸吮手指等有关,还常继发乳糖不耐受和肠道菌群紊乱。
3、目前饮食基本不受影响?没有明显呕吐?精神状态正常?尿量没有明显减少?那就还不算严重,也没有明显脱水。
4、针对您孩子的情况,建议如下:
(1)目前尚不严重,坚持母乳喂养,注意保暖和饮食卫生,密切监测体重变化。2-3天无效,可以加吃枯草杆菌(妈咪爱,1包,每日2次)。
(2)如果大便次数增多(比如每天>5-8次)或更稀,体重增加缓慢,屁股浸渍发红糜烂,可以加吃蒙脱石(思密达/必奇,1/3包,每日3次)。
(3)如果3~5天还是没有好转,那就去医院查个尿半乳糖(比较准确)或/和大便乳糖(不太准确)。如果证实存在乳糖不耐受的情况,且腹泻较多较频繁,且年龄已经大于6个月,那就暂时、短期添加吃“无乳糖奶粉”。——小婴儿腹泻,常会继发暂时性的乳糖不耐受,好转后2-3天可逐渐换回原来的饮食。但您的孩子才3个多月,只要腹泻不是特别严重,暂时继续母乳喂养。
(4)关于乳糖酶:小于6个月母乳喂养的孩子,确诊存在严重的乳糖不耐受时,理论上可以吃母乳喂养+乳糖酶。但目前只有少数1-2种乳糖酶胶囊有“国药准字”,而胶囊不适合小婴儿吃。因此,目前暂时没有适合小婴儿吃的乳糖酶。市面上几乎所有给小婴儿吃的乳糖酶,都没有“国药准字”,都是属于保健品/食品,疗效未获专业肯定。
(5)方便的话,就去医院查个大便常规,看看有没有脓细胞和红细胞,是否存在严重细菌感染肠炎,再决定是否需要吃头孢类消炎药。
(6)身高体重完全正常,估计腹泻时间不长?
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?
2020年08月10日
第2次提问
时间持续很久了,一直都是偏稀,这个月感觉都是这样,而且有时候有很多粘液 尿量正常精神状态也正常,没有呕吐现象 母乳妈妈需要饮食上做调整吗?
高翔羽医生
时间持续很久了,但体重稳定增加(这一点最重要),也没有脱水、呕吐、发热等异常,那就不严重,可以继续坚持母乳喂养,注意屁股的护理即可。
这种腹泻,几乎与母乳妈妈的饮食无关,无需忌口。过度忌口,反而母乳的营养成分会不好。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。