2020年08月10日
第1次提问
医生,谢谢你,你的回答很详细。我还有几个问题。我觉得孩子是因为上幼儿园反复感冒流鼻涕引起的一个鼻炎,就是鼻黏膜一直处于高度敏感的状态。但是我们上次治疗已经喷了一个月的内舒拿和一个月的生理盐水,刚停没多久,小孩子鼻粘膜比较脆弱,可以继续喷生理盐水吗?因为这几天发现每次喷完生理盐水后,小孩子会更频繁皱鼻子,另外现在处于皱鼻子的状态,可是之前喷了一个月的内舒拿,本来鼻子就喜欢流鼻血,现在更容易流鼻血,也不想继续给他喷内舒拿。还有其他好的方法护理他的鼻子吗?
2020年08月10日
高思敏医生
00:18
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2020年08月10日
高思敏医生
易辰妈妈久等啦,太忙,才结束,感谢您的耐心等待

孩子上次咨询内容我已经回顾了,宝宝四岁多,鼻炎的表现倾向是过敏性鼻炎,在鼻炎的基础上,天气燥热、上火、孩子维生素缺乏等情况下就更容易引起鼻出血

治疗上我建议盐水喷鼻➕盐酸左卡巴斯汀喷鼻、复方薄荷油滴鼻子等对症治疗方案

我逐条回答您的疑问

1、我觉得孩子是因为上幼儿园反复感冒流鼻涕引起的一个鼻炎,就是鼻黏膜一直处于高度敏感的状态。
答、是的很多孩子上幼儿园后都容易感冒,一是交叉感染,二是孩子多老师照顾不过来,难免有时候受凉,这个慢慢会好点,孩子平时增加锻炼,也让老师注意及时更换汗巾,多喝水,慢慢适应

2、上次治疗已经喷了一个月的内舒拿和一个月的生理盐水,刚停没多久,小孩子鼻粘膜比较脆弱,可以继续喷生理盐水吗?
答、内舒拿用久了会引起鼻干燥或者出血的情况,但是盐水就很温和,没有药物成分,可以继续给孩子使用的哈

3、因为这几天发现每次喷完生理盐水后,小孩子会更频繁皱鼻子,另外现在处于皱鼻子的状态,可是之前喷了一个月的内舒拿,本来鼻子就喜欢流鼻血,现在更容易流鼻血,也不想继续给他喷内舒拿。还有其他好的方法护理他的鼻子吗?
答、一般等渗的生理盐水不会刺激鼻子,妈妈可以再观察一下,如果确实盐水刺激有关,就只能停掉。内舒拿有可能加重鼻出血,妈妈可以用盐酸左卡巴斯汀替代,这个是抗组胺类鼻喷剂,不是激素类,相对加重鼻出血可能就低一些哈
2020年08月10日
第2次提问
我在想是不是盐水的冲力刺激了鼻粘膜。会这样吗?还是只是因为鼻腔有炎症,喷了盐水刺激了而已呢。
2020年08月10日
高思敏医生
01:31
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2020年08月10日
高思敏医生
00:08
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2020年08月10日
第3次提问
电动洗鼻器几个月前用过几次就没有再用过了,一直都是鼻喷生理盐水。我是担心喷这种冲力会不会刺激鼻粘膜呢,还是本身鼻腔就是有炎症,喷一下生理盐水刺激了所以就会引起皱鼻子。过一段时间就会消失就是了。但是不洗鼻子这个鼻子没办法好,也不是办法,所以只能用生理盐水喷鼻子了是吗?真是愁白了头发,另外问一下鼻孔的最里面经常长很多鼻屎整个堵住呼吸口,是不是鼻窦炎,如果没有及时清理出来,还会变臭,这种是不是鼻窦炎呢?
2020年08月10日
高思敏医生
好的,我逐条回复您的问题:
1、电动洗鼻器几个月前用过几次就没有再用过了,一直都是鼻喷生理盐水。我是担心喷这种冲力会不会刺激鼻粘膜呢,还是本身鼻腔就是有炎症,喷一下生理盐水刺激了所以就会引起皱鼻子。过一段时间就会消失就是了。
答,那您注意一下喷鼻子的方式:尽量往孩子鼻子外侧喷,不要对着鼻孔正中喷,因为鼻粘膜最敏感的区域在嗅区,稍微调整一下喷头的方向,朝向鼻子的外侧壁,这种刺激就会小很多,或者妈妈换成生理盐水滴鼻子,就是滴管类型,如下图

2、但是不洗鼻子这个鼻子没办法好,也不是办法,所以只能用生理盐水喷鼻子了是吗?真是愁白了头发
答、洗鼻子是目前应用最安全的方式,优点很多,缺点较少,所以适合孩子的日常鼻炎护理,当然,症状加重,就需要及时增加抗过敏的喷剂了,比如内舒拿等

3、另外问一下鼻孔的最里面经常长很多鼻屎整个堵住呼吸口,是不是鼻窦炎,如果没有及时清理出来,还会变臭,这种是不是鼻窦炎呢?
答、这种情况多是鼻粘膜糜烂,鼻窦炎的话主要表现为流脓鼻涕,打喷嚏或者擤出来的,鼻屎多更多和干燥、鼻粘膜上火糜烂有关,用盐水软化后清理就好,不要直接去抠哈

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?