2020年08月09日
第1次提问
症状描述:下颌骨有肿物 患病时长:7个多月 医院检查: 纤维结构不良 医生这样的活检出来是不是还要做手术,手术方式是划出还是要截除下颌骨。

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凌永昌医生
你好!感谢信任!
我仔细看了你的情况。
从病理诊断上看临床诊断应该是骨纤维异常增殖吧?
什么时候发现的?主要表现是什么?ct检查报告怎么描述?或者再把ct片子发几张给我看看。这个病也要结合临床表现和影像学检查。
2020年08月09日
第2次提问
去年7月发现的,ct检查报告结果就是有肿物,因为医生也不确定是什么,就把智齿拔了做了活检。活检出来就说是纤维结构不良。

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2020年08月09日
凌永昌医生
从全景片和ct报告上看,病灶位于右下颌骨体,边界清楚,密度比正常骨质低,而比囊肿性变变高,牙根没有吸收,考虑良性病变。病理诊断提示骨结构不良,也是良性病变。另外,成釉细胞瘤病理诊断可以确诊。
我的观点是暂时不必截骨,手术中稍扩大的把病变范围内的不良骨质清除。术后定期复查。
你的主治医师是如何建议的?
第3次提问
这样的活检就是成釉细胞瘤吗。。今天的报告才出来,明天上去问医生
2020年08月09日
凌永昌医生
病理报告描述简单,从这张病理病理报告看不是成釉细胞瘤。其实成釉细胞瘤可以直接病理确诊。另外片子上看也不是很典型,典型的成釉细胞瘤会伴有牙根吸收。
即使是成釉细胞瘤,首次手术也可采用偏保守的局部稍扩大切除。反复复发才考虑截骨!成釉细胞瘤虽然复发率较高,但也不是百分之百复发。目前手术方式更趋于保守,更加注重术后的功能和生活质量。
祝你早日康复!