2020年08月09日
第1次提问
您好张医生!孩子一周之前做了一个上皮钙化瘤的手术,然后今天我在查切片报告的时候顺便看了一下住院时做的身体检查报告,发现很多指标都超标的,当时住院医生没告知,也不知道要不要紧,心里还是很担心,所以麻烦您帮忙看一下!女孩子,5周岁10个月。谢谢🙏

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月09日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前5岁11个月的儿童,一周前做了上皮钙化瘤的手术,手术前的常规化验发现有很多有箭头。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先你不用紧张,我看了一下你的化验结果没有问题。目前很多医院的化验单后面的参考值都是以成人为标准的,所以你可能会看到有高高低低的箭头,其实很多都需要在仔细分析的,并不是异常情况。
2.关于孩子淋巴细胞、中性粒细胞比例的问题,其实在孩子现在这个年龄段,孩子的白细胞分类可以是淋巴细胞为主的,所以你发现孩子的血常规检查单中淋巴细胞比例升高,其实也是正常的现象。当然在病毒性感冒的时候还在淋巴细胞比例可能会进一步的升高。等到孩子6岁以后,他的白细胞分类逐渐会向成人的白细胞分类靠近,转变成以中性粒细胞为主。
所以在你孩子这个年龄段,可以淋巴细胞为主,没有太大问题。
至于孩子的嗜酸性粒细胞比例偏低,其实这个意义不是特别的大,有时候是会有波动的情况的,升高的意义大于降低,只要没有升高,继续观察就好。
3.关于孩子乙肝表面抗体阳性的问题,这个是正常的,考虑是疫苗接种后的结果。乙肝表面抗体是我们的保护性抗体。主要是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统而产生的抗体。它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免役功能共同作用下,可以把乙肝病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称乙肝表面抗体为乙肝保护性抗体。
有了乙肝表面抗体,证明人已产生免疫力,人在感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体。
4.至于生化中主要关注的是肝肾功能的,腺苷脱氨酶可以作为肝功能的一一个辅助判断指标,但主要的指标还是骨病转氨酶,如果这个指标是正常的现肝突然没稍微增高一点点,问题不大,有时候就是正常的波动,因为影响这个酶类的因素非常的多,不单单是肝脏。常规情况下不需要复查。下一次如果因为其他原因检查生化的时候,你可以关注一下这个指标的变化。
5.总的来说孩子的术前检查没有太大问题,不用担心,基本都是正常的。生活上没有特殊禁忌,正常饮食。合理安排作息。
希望上述建议对你有所帮助,祝愿孩子一切顺利。
2020年08月09日
第2次提问
懂了!谢谢张医生。 就是说孩子没有得乙肝,我在担心这个。还有就是那个尿常规里蛋白+_看不懂,脓细胞也偏高,是有蛋白尿的问题吗?或者是尿路感染?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
乙肝是没有的。
尿常规虽然说有看到中性粒脂酶增高,有白细胞,但是不是特别的高,有的时候可能是会有污染的一些情况的,因为小女孩有的时候下面没有洗干净,接的小便就有可能会出现这种情况,建议你洗干净之后,下一次再去复查一个。平常的时候要注意卫生,孩子平常如果没有明显尿频尿急尿痛的,大概率不会有尿路感染,不用太担心。
祝顺利。
第3次提问
收到!放心啦!太感谢您了🌹🌹
2020年08月09日
张晓静医生
不客气,祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。